Профпатология: учебное пособие - страница 25

Шрифт
Интервал


Попадает отравляющее вещество в организм человека во время дыхания. При острой форме бериллиоз прямо воздействует на трахеобронхиальное дерево в целом и слизистую оболочку носоглотки, создавая сильный токсический эффект. Все это ведет к появлению воспаления и отека. Проникая в легкие, бериллий становится причиной возникновения острого химического пневмонита. Бериллий вызывает особую гиперчувствительность замедленного типа, что является главным механизмом для развития болезни. Когда бериллий проникает в легкие, то вызывает пролиферацию CD4-лимфоцитов. Благодаря этому, из активированных лимфоцитов высвобождаются лимфокины, что приводит к появлению гранулемы с вовлечением макрофагов. Часто бериллий переносится к другим органам, вызывая и там образование гранулем. Высвобождается это отравляющее вещество достаточно медленно, а из организма выводится через почки. Как правило, данный процесс длится 20–30 лет.

22. Профессиональный хронический бериллиоз

У участников различных производств (электроника, керамическое, технология производства ядерного оружия, аэрокосмические исследования, приготовление стоматологических смесей и технология выделения металлов) развиваетсяхроническая бериллиевая болезнь. У людей с такой болезнью рядом с гликопротеином клеточной поверхности (он участвует в распознавании антигенов) обнаруживается аминокислота Glu69. Она является генетическим маркером. Локализуется он в ключевом иммунологическом локусе, что дает возможность предположить роль иммунного ответа в этом заболевании.

У пациентов, болеющих хронической формой бериллиоза, отрицательно заряженный Glu расположен иначе (в положении 69 вместо лизина, который положительно заряжен). Glu содействует выработке иммунного ответа, а также попаданию бериллия в механизм, позволяющий распознавать антигены.

Только у части людей подвергшихся воздействию бериллия появляется бериллиевая болезнь. Это, во-первых, связано с гетерогенностью, а, во-вторых, со сложным взаимодействием металла и генетической конституции конкретного индивида. Если проводить генетический отбор кандидатов на рабочие места, где в процессе трудовой деятельности используется бериллий, то можно эффективнее выявлять восприимчивых или не восприимчивых к данному отравляющему веществу работников.