Основным механизмом воздействия фторидов на эмаль зуба считают включение ионов фтора в кристаллическую решетку апатита при замещении гидроксильных групп. При этом образуется более труднорастворимое соединение – гидроксифторапатит (фторапатит), что существенно увеличивает прочность эмали к воздействию органических кислот кариесогенных микроорганизмов.
Применение кариеспрофилактических препаратов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной фторпрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. Использование кариеспрофилактических препаратов гигиены полости рта в настоящий момент составляет основу любой кариеспрофилактической программы как на индивидуальном, так и групповом, коммунальном уровнях. Ряд инновационных подходов, таких как использование органических фторидсодержащих соединений и слабокислый водородный показатель применяемого средства гигиены полости рта, позволяет значительно усилить их кариеспрофилактическое и реминерализирующее действия.
Широкое распространение в стоматологии получили препараты фтора, предложенные в 1939 году и успешно применяемые до настоящего времени. Действие препаратов фтора основывается на образовании кристаллов CaF>2 и фторапатита с более стойкой к действию кислот кристаллической решеткой. Ионы фтора и их роль в повышении резистентности эмали и дентина – это десятилетия исследований и тысячи публикаций. Результат – с каждым годом соединения фтора все более эффективны при лечении и профилактике различных заболеваний и патологических состояний зубов. Соответственно, широко распространенные стратегии профилактики кариеса направлены на встраивание фторида в структуру эмали, в первую очередь, на этапах фор – мирования зубов до их прорезывания. К числу наиболее распространенных методов системной (или эндогенной) фторпрофилактики, призванных повышать долю фторидсодержащих апатитов в структуре эмали, относятся применение фторида в таблетках и фторирование питьевой воды. Клинические исследования, подтверждающие вышеназванную концепцию, опираются на три группы клинических исследований:
– кариеспрофилактический эффект системного назначения фторидсодержащих препаратов в период беременности;