– изменение интенсивности кариеса зубов у детей, проживающих в регионах фторирования питьевой воды;
– «снижение растворимости эмали зубов за счет встраивания фторидов в гидроксилапатит эмали – основополагающее условие эффективности фторпрофилактики».
Так F. Brudevold, R. Naujoks (1978) указывают, что использование фторидов в низких концентрациях образуется кальция фторид и фторапатит, тогда как при использовании высоких концентраций фторидов приводит, главным образом, к образованию растворимого соединения октокальций- фосфата, не способного значительно влиять на процесс реминерализации.
Однако, по мнению автора, положительный эффект от воздействия фторидов носит кратковременный характер, снижаясь по мере выхода фторид-ионов из эмали.
Так, Eisenberg A.D. et all. (1980), Edgar W.M. et all. (1981), Wendt L.K., et all (2001) и другие авторы доказали, что фториды оказывают воздействие на метаболизм бактерий зубного налета, бактериальную адгезию и рост колоний микроорганизмов. Они предполагают, что посредством изменения электрического потенциала клеточной мембраны снижается поступление сахаров, а также ионов К>+ и Р0>4>3– в микробную клетку. При присоединении к иону фтора Н>+ иона образуется молекула HF, она легко проходит через мембрану и диссоциируется в цитоплазме на H>+ и F>-. Высвобождение протона способствует снижению pH цитоплазмы, а фтор-ион непосредственно может ингибировать процесс гликолиза и синтез кислот микроорганизмами, что, в конечном итоге, приводит к бактериолизису. Кроме того, некоторые авторы считают, что фториды способны влиять на адгезию бактерий зубного налета у эмали зуба за счет нарушения формирования экстроцеллюлярных полисахаридов – субстанции, играющей основную роль в бактериальной адгезии.
Однако наиболее выраженное влияние на эмаль, по мнению многих исследований, оказывают фториды, способствуя процессу реминерализации. В процессе взаимодействия фторсодержащих составов с эмалью происходит отложение кристаллов фторапатита в поверхностном слое эмали и CaF>2 на ее поверхности. Именно этим объясняется значительное снижение проницаемости очага деминерализации.
Rolla G. (1978), Rosalen P.L. (1996) и др. изучали влияние кальция фторида, формирующегося на поверхности эмали зуба. Было объяснено, что фторид кальция способствует увеличению резистентности эмали путем блокирования путей диффузии во время кислотной атаки. Однако, из-за достаточно крупного размера, молекулы фторида кальция не способны долго сохраняться на поверхности зуба, и, соответственно, длительно препятствовать деминерализации, и усиливать реминерализацию.