Проведите самостоятельно, ради интереса, тест, проверив таким образом, как работает ваш собственный кишечник. Итак, нужно съесть на завтрак кусок белого хлеба; в обед – достаточную порцию красной свеклы (сырой, мелко нарезанной) или шпината (пропаренного), кому что нравится; на ужин – снова белый хлеб. Обратите внимание, каким будет стул на следующий день (когда появились остатки шпината или свеклы? заметно ли отличается этот стул по цвету от других порций стула?).
Следует иметь в виду, что упорные запоры наблюдаются при атонии кишечника, возникающей при его хронических заболеваниях, когда мышечная оболочка поражена или нарушены нейрогуморальные механизмы регуляции. При острых инфекционных процессах, интоксикациях, неврологических расстройствах могут наблюдаться запоры на почве пареза кишечника (остро возникшего нарушения кишечной перистальтики в результате поражения двигательных нервов).
Боли в кишечнике чаще всего связаны с повышением давления в тонкой или толстой кишке, что может быть вызвано спазмом, судорожными сокращениями его гладкой мускулатуры или избыточным скоплением газов, которое сопровождается вздутием живота (метеоризмом). Боли могут возникать также из-за нарушения кровоснабжения кишечника, раздражения нервных рецепторов при воспалительных процессах в нем.
При заболеваниях тощей кишки боли обычно локализуются в пупочной области, при илеитах – в правой подвздошной области, при заболеваниях левой половины толстой кишки – в нижних отделах живота, чаще слева, при заболеваниях правой половины толстой кишки – в правой подвздошной области и правых боковых отделах живота.
Боли могут быть постоянными или периодическими; при метеоризме они чаще всего длительные и монотонные, нарастают к концу дня, уменьшаются после стула, отхождения газов. Иногда больных беспокоят сильные схваткообразные боли, возникающие внезапно в разных участках живота (кишечная колика). Боли могут усиливаться при физической нагрузке, тряской езде, дефекации, во время клизмы…
Важными признаками поражения тонкой кишки являются синдромы. Синдром – закономерное сочетание симптомов болезни, обусловленное единым патогенезом. Так, синдром недостаточности переваривания возникает из-за дефицита, врожденного или приобретенного, пищеварительных ферментов, чаще всего лактазы. Этот синдром проявляется поносами, тошнотой, рвотой и другими диспепсическими расстройствами, возникающими при употреблении молочных продуктов или пищевых веществ, содержащих дисахариды. Это состояние достаточно распространено; видимо, отсюда происходит мнение, что молоко нужно только детям.