Поясничный прострел (люмбаго) нередко является первым признаком поясничного остеохондроза. Чаще всего внезапная боль возникает во время резкого или неловкого движения, подъема тяжести, физического усилия, иногда ее появление связывают с переохлаждением. Иногда боль нарастает постепенно в течение нескольких дней.
Радикулит, или корешковый синдром — это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Он может возникать также и в шейном, и в грудном отделах позвоночника, но чаще поражаются нижние поясничные и верхние крестцовые корешки. Симптомы заболевания в этом случае проявляются в зависимости от того, к каким органам подходят нервные корешки. Поэтому могут наблюдаться головная боль, головокружение, напряженность мышц и сильная боль в спине, отдающая в ногу, боль в области седалищного нерва, судороги и боль в икрах.
Боли сходные – болезни разные
Стоит ли доказывать, как рискует здоровьем человек, ставящий сам себе диагноз «остеохондроз позвоночника» по признаку появления болей в спине? Врачи утверждают, что около 10 % поясничных болей могут быть причиной самых разных заболеваний. Это туберкулезный спондилит, дегенеративно-воспалительные поражения позвоночника (болезнь Бехтерева и другие заболевания), опухоли, врожденная слабость и аномалии развития, травмы позвоночника и опухоли спинного мозга и позвоночного канала, болезни почек, воспаления поджелудочной и предстательной желез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, аневризма (расширение) аорты, гинекологические заболевания (воспаление придатков), беременность.
Распознать такие отличия в болевых симптомах бывает подчас очень сложно. Например, при туберкулезном процессе болевой синдром в позвоночнике возникает лишь тогда, когда уже разрушается тело позвонка, – болезнь долгое время протекает бессимптомно. Отличие же симптомов хронических воспалительных заболеваний суставов у лиц пожилого возраста состоит в том, что боли в пояснице усиливаются после отдыха и ослабевают во время движения. У больных анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева) боли в пояснице и крестце появляются в основном по ночам.
Симптомами типичного корешкового синдрома могут проявляться опухоли в позвоночнике или спинном мозге (сдавление нервных корешков). Пояснично-крестцовая область – место частой локализации метастазов рака молочной железы, предстательной железы и других органов. Объясняется это тем, что здесь многочисленны венозные сплетения, способствующие переносу опухолевых клеток в ткани позвоночника.