При острой форме гингивита больной испытывает боли, у него развивается обильное слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Во время осмотра полости рта виден отек, наблюдается местное повышение температуры, десны болезненные. Нередко на фоне воспаления возникает кровоточивость. В некоторых случаях десны изъязвляются.
Острое воспаление обычно длится 1–2 недели, после чего симптомы постепенно идут на убыль или исчезают совсем. Однако иногда гингивит переходит в хроническую форму. В последнем случае человека начинает беспокоить кровоточивость десен, периодически появляющаяся при приеме твердой пищи и чистке зубов. При осмотре хронический гингивит можно распознать по застойной гиперемии слизистой края десны.
Гингивит бывает локальным и распространенным. В последнем случае десна воспаляется на большом протяжении. При этом бывают поражены десны обеих челюстей либо одной из них. В том случае, если процесс локализован на небольшом отрезке десны (около 1 зуба или нескольких соседних), можно говорить о локальном гингивите.
Катаральный гингивит очень похож на хронический, протекающий с периодическими обострениями. При этом общее состояние больного не страдает. Просто десны начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи, а также появляются неприятный привкус и запах изо рта. При осмотре можно обнаружить отек края десны и межзубных сосочков. Последние при этом кровоточат, если надавить на их основание. Кроме того, на зубах имеются отложения в виде зубного камня, расположенные близко к десне.
Язвенный гингивит может начаться остро либо катастрофически. Как правило, он протекает на фоне общей интоксикации организма, так как к нему обычно приводит воздействие токсических веществ. Для язвенного гингивита характерны боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта и расстройства пищеварения. Появляются головные боли, бессонница, чувство разбитости, потеря аппетита, температура тела повышается. При этом ближайшие лимфатические узлы увеличенные и болезненные.
На десневом крае виден зловонный серый налет. Если его удалить, десна начинает кровоточить и появляется резкая боль. Верхушки десневых сосочков словно срезанные, а контуры края десны грубо нарушенные. На зубах можно увидеть скопления зубного камня. Анализ крови показывает увеличение СОЭ и эритроцитемию. Заживление десен при язвенном гингивите идет очень медленно. Иногда после окончания острого периода проходит, у больного развивается ангиоматоз. В запущенных случаях на месте поражения десен остаются грубые рубцы, что в значительной степени деформирует десну.