Советы стоматологического керамиста. Руководство для врачей, зубных техников - страница 5

1) эффективное лечение патологии пародонта;

2) выравнивание силового превалирования зубных рядов верхней и нижней челюстей и выбора достаточного количества опорных зубов и более жесткого (прочного) металлического сплава для МКП;

3) восстановление коронковой части резко укороченных зубов культевыми штифтовыми вкладками, при необходимости после соответствующей ортопедической перестройки миостатического рефлекса височнонижнечелюстного сустава, связанного с повышением высоты нижнего отдела лица в пределах физиологического покоя;

4) тщательный анализ рентгенограмм конвергирующих зубов для решения вопроса о допустимости сошлифовывания необходимого количества твердых тканей на витальных зубах, проведение при необходимости депульпирование зубов, сошлифовывание и по показаниям восстановление необходимой формы зуба штифтовой вкладкой.

I. Ошибки на этапе подготовки к протезированию:

– Нарушение принципов и качества эндодонтического лечения опорных зубов.

– Несоответствие выбранного метода лечения установленному диагнозу.

– Неадекватная оценка соматического статуса;

– Неадекватная оценка уровня болезни;

– Игнорирование «соматической» патологии;

– Неправильный выбор конструкционного материала;

– зубные протезы консольного тина,

– мостовидные протезы большой протяженностью,

– неполная оценка стоматологического статуса:

– Неполный диагноз;

– Незначительное число объективных методов исследования;

– Неправильный план лечения;

– Необоснованный выбор металлокерамики как материала несъемного протеза у некоторых пациентов (например, страдающих бруксизмом);

– Нет объективного обоснования и проведения подготовки к протезированию (терапевтическая, ортопедическая, хирургическая, ортодонтическая):

– некачественное эндодонтическое лечение.

– Неполная оценка пародонтологического статуса:

– Состояние тканей пародонта;

– Параметры зубодесневой бороздки;

– Уровень гигиены полости рта;

– Морфометрические параметры зубов, челюстей;

– Оценка окклюзии;

– Невыверенные окклюзионные контакты;

– Высокие и слишком рельефные бугры, блокирующие боковые и сагиттальные движения нижней челюсти;

– Аномалии прикуса;

– Патологическая стираемость зубов.

– Травма сосудисто-нервного пучка при механической обработке опорного зуба (перегрев зуба, препарирование без водного охлаждения).