Советы стоматологического керамиста. Руководство для врачей, зубных техников - страница 7

– Болевые ощущения в области промежуточной части протеза;

– пролежни на слизистой оболочке под промежуточной частью мостовидных протезов;

– ишемический остеонекроз в области промежуточной части протеза.

– Непереносимость зубных протезов:

– Аллергический стоматит;

– Токсический стоматит;

– Электромагнитная аллергия.

– 1 группа – травма:

– Бытовая,

– Транспортная,

– Спортивная,

– Производственная,

– Хроническая окклюзионная травма при бруксизме.

– 2 группа – пациент:

– Небрежная гигиена полости рта;

– Небрежное или неосторожное обращение пациента с протезными металлокерамическими конструкциями;

– Следует учитывать хрупкость керамики при неадекватных нагрузках, реже при резких перепадах температуры.

– 3 группа – субъективное желание пациента:

– Эстетические нарушения;

– Необходимость изготовления дополнительных протезов.

Ошибки, допущенные врачом на клинических этапах, легче выявляются и устраняются, чем ошибки, допущенные на лабораторных этапах изготовления, которые трудно клинически выявить, так как разрушение керамического покрытия происходит в более поздние сроки после фиксации протеза в полости рта пациентов.

Причины травматического пульпита при препарировании интактных зубов

1) травматическое препарирования (плохой режущий инструмент, нецентрированный бор, разболтанный наконечник, непрерывность обработки зуба, сопровождающаяся резким перегревом, а, следовательно, ожогом пульпы, отсутствие водяного или воздушного охлаждения, низкая скорость вращения режущего инструмента и др.);

2) травмы пульпы при невозможности клинически правильно судить о топографии пульповой камеры в связи с аномалией размеров, формы, положения зуба в зубном ряду и ранее проведенным (при повторном протезировании) препарированием.

Причины травматического пульпита после препарирования интактных зубов

1) не проведено временное защитное покрытие препарированных зубов;

2) временные коронки изготовлены из быстроотвердеющих акрилатов во рту пациента;

3) в период изготовления МКП временные коронки не фиксированы надежно лечебными пастами (например, цинкоксиэвгеноловой).

Таблица 1

Причины вторичного кариеса зубов под МКП

Таблица 2

Осложнения из-за препарирования зубов под МКП без вестибулярного уступа