Какую воду давать ребенку? Лучше, конечно, детскую, а если ее нет – кипяченую. Детскую воду не нужно кипятить. Ее дают в обычной стерильной бутылочке, из которой в дальнейшем будет происходить кормление смесью. Лучше надевать на бутылочку жесткие соски, чтобы ребенок не отказался от груди. Обычно такие соски прозрачные, бесцветные. В отличие от них, желтые соски – мягкие, их сосать легче. А поскольку дети (впрочем, как и взрослые) ленивы, ребенок может предпочесть бутылочку и перестать брать грудь.
Любой ребенок появляется на свет с определенными врожденными рефлексами, которые помогают малышу приспособиться к новым условиям, существенно отличающимся от внутриутробной жизни. Некоторые из этих рефлексов (дыхательный, сосательный, глотательный) жизненно важны: без них ребенок не сможет выжить при отсутствии медицинской помощи. Рефлексы саморегуляции питания также являются врожденными и защищают ребенка от переедания. Благодаря им малыш сам знает, сколько ему есть и когда. Одним из проявлений этих рефлексов служит срыгивание излишков пищи.
Характерной особенностью срыгиваний является то, что они начинаются внезапно, без каких-либо предвестников, и происходят без заметного участия мышц живота. Физиологическими (нормальными) считаются срыгивания у детей до 7–9 месяцев, произошедшие не позднее одного часа после кормления. Они не должны «бить фонтаном» (то есть исторгаться под давлением, в виде струи). Самочувствие ребенка при нормальных срыгиваниях не страдает, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются.
После кормления ребенка нужно не менее 20 минут держать вертикально («столбиком»). В это время отрыгивается воздушная пробка и может вытечь небольшое количество нествороженного или частично створоженного молока. Срыгивания иногда повторяются при перемене положения ребенка или без видимой причины, поэтому может показаться, что количество срыгнутой пищи большое. Но если срыгивания отвечают описанию нормальных физиологических, а ребенок хорошо прибавляет в весе – это не проблема, а вариант нормы. Приблизительно к 7 месяцам происходит созревание регуляторных механизмов клапанного аппарата пищевода и желудка, старые рефлексы заменяются новыми, и срыгивания прекращаются.
Вас должны насторожить:
• срыгивания «фонтаном». Чаще всего это следствие неврологических нарушений (ПЭП, внутричерепная гипертензия), поэтому прежде всего нужно показать ребенка невропатологу. Реже причиной таких срыгиваний являются спазмы пищеварительного тракта (их лечит гастроэнтеролог);