На стабильность показателей углеводного обмена (уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина), индекса массы тела при проведении заместительной гормонотерапии у женщин с сахарным диабетом в сочетании с избыточной массой тела оказывают влияние следующие терапевтические подходы: проведение с женщинами обучающих бесед об особенностях пищевого поведения, необходимости уменьшения в пищевом рационе жиров животного происхождения, самоконтроля уровня глюкозы крови, обязательной дозированной физической нагрузке, снижения массы тела в результате соблюдения режимов питания и двигательной активности.
Анализ побочных эффектов, возникающих на фоне ЗГТ у женщин с сахарным диабетом, свидетельствует об их низком проценте при сравнении с общей популяцией. Выбор режима заместительной гормональной терапии (долгосрочный или краткосрочный), состав, комбинации и способ введения препаратов должны определяться именно врачом и строго индивидуально в каждом конкретном случае. Правильно подобранная заместительная гормональная терапия у женщин с сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы является эффективным и безопасным методом профилактики и лечения проявлений менопаузального синдрома, как с медицинской, так и социальной точки зрения.
Нарушения работы ЖКТ при сахарном диабете
Ромадова Ирина Алексеевна. Врач детский проктолог
Группа Вконтакте: https://vk.com/doktor_romadova
WhatsApp: https://vk.cc/c5kg18
Сахарный диабет – это заболевание, которое затрагивает все органы и системы организма. К большому сожалению, нет ни одного органа, который бы не страдал от повышения уровня сахара в крови. И желудочно-кишечный тракт не является исключением. Грозным осложнением сахарного диабета являются такие заболевания ЖКТ как диабетическая энтеропатия и жировая дистрофия печени, которая так же может приводить к циррозу печени. Давайте с вами разберемся, какие процессы происходят в желудочно-кишечном тракте при сахарном диабете, и к чему это приводит.
Ведущим патогенетическим механизмом в развитии патологии ЖКТ является диабетическая полинейропатия. Это характерное для диабета, специфическое поражение периферической нервной системы, обусловленное нарушением питания и метаболизма в нервных волокнах и окончаниях. Многие знают о диабетической нейропатии, как о заболевании, приводящем к нарушению чувствительности нижних конечностей, к развитию трофических язв и гангрены. Но ведь нервные волокна есть и в желудочно-кишечном тракте. Под воздействием импульсов от блуждающего нерва происходит перистальтика кишечника, выработка различных гормонов, регулирующих секрецию ЖКТ, синтез ферментов и всасывание веществ из кишечника. И к сожалению, блуждающий нерв, как и любой другой периферический нерв, страдает от постоянного повышения уровня сахара в крови. В окончаниях блуждающего нерва нарушается питание, и происходит атрофия. Недостаточная иннервация кишечника приводит к замедлению перистальтики, появлению хаотичных разнонаправленных сокращений ЖКТ, нарушению выработки секрета в просвете кишечной трубки и как следствие – нарушение всасывания веществ и нарушение стула. Но давайте поговорим о каждом отделе ЖКТ отдельно и подробно.