– В норме на слезной пленке первый разрыв должен появиться через 11 секунд.
Тест Ширмера 1
Данный тест проводят для оценки общей слезопродукции. Полоска для проведения теста Ширмера – это стерильная, одноразовая, помещенная в индивидуальную упаковку фильтровальная бумага длиной 25—30 мм (в зависимости от производителя). Полоска имеет скругление с одной стороны, для того чтобы при закладывании ее за край нижнего века не повредить слизистую оболочку глаза. На фильтр нанесена миллиметровая разметка. Методика заключается в следующем:
– салфеткой удаляют имеющуюся слезу;
– согнутый бумажный фильтр помещают скругленной стороной за край нижнего века обоих глаз, в наружной трети глазной щели, не касаясь роговицы;
– просят пациента закрывать глаза и не сжимать веки;
– через пять минут фильтры убирают и оценивают уровень увлажнения: в норме фильтровальная бумага должна увлажниться на 15 мм.
Если полоска не увлажнена до 15 мм— диагносцируют синдром сухого глаза. Если полоска смочилась на 15 и более миллиметров – переходят к выполнению теста Ширмера 2
(Проба Jones). Методика проведения аналогична таковой при проведении теста
Ширмера 1, только перед исследованием местно закапывают анестетик, тем самым «выключают» рефлекторную (от раздражения фильтровальной полоской) слезопродукцию. В норме тест Ширмера 2 отличается от Ширмера 1 на 5 мм. После проведения проб записывают полученные показатели для правого и левого глаза.
Для диагностики синдрома «сухого глаза» используют специальные красители. Они, как и тест Ширмера, упакованы в одноразовую, стерильную, индивидуальную упаковку – бенгальский розовый и лиссаминовый зеленый. Эти красители позволяют оценивать состояние жизнеспособных клеток глазной поверхности.
Помимо основных перечисленных методов диагностики иногда используют следующие тесты, которые проводят офтальмологи в клинике при наличии соответствующей аппаратуры:
– осмолярность слёзной плёнки;
– измерение состава слезы;
– слёзная менискометрия;
– импрессионная цитология;
– тест на лактоферрин;
– тест красной нити фенола;
– клиренс-флюоресцииновый тест
– мейбография – бесконтактная визуальная оценка структуры мейбомиевых желёз.
Лечение синдрома «сухого глаза»:
Главная задача при лечении «сухого глаза» – уменьшить неприятные ощущения, сохранить оптическую поверхность роговицы и не допустить повреждения её структур. Одновременно можно применять сразу несколько способов лечения. В помещении можно использовать увлажнители воздуха, закрывать батареи, обогреватели.