Теперь рассмотрим каждый вид нарушения пищевого поведения отдельно.
Анорексия – характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком, искаженным восприятием себя и ложной интерпретацией изменения отношения окружающих, основанной на патологическом изменении внешности.
Симптомы:
– Большая и резкая потеря массы тела
– Еда, вес, внешний вид стали навязчивой идеей
– Ложь по поводу количества съедаемого
– Человек не ест на людях
– Уклонение от социальных контактов
– Человек придерживается странной диеты
– Рвота после приема пищи
– Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
– Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных
– Постоянные тренировки
– Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций
Диагностическими критериями нервной анорексии являются:
а) снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижения индекса массы тела 17,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах).
б) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением.
в) намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.
Булимияначинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды. За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные.
Симптомы булимии:
– неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
– поедание больших порций в течение короткого времени
– следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
– еда тайком
– человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
– принудительное вызывание рвоты
– употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
– чрезмерные тренировки
– зацикленность на массе тела
– негативные представления о своем теле и низкая самооценка
– постоянные перепады настроения и депрессия
– слабость и усталость
– отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя