2. Покормить грудью;
3. Взвесить после кормления грудью в той же одежде и записать результат;
4. Посчитать разницу до и после кормления;
5. Посчитать суммарный суточный объём высосанного молока;
6. Сравнить с долженствующим значением, определить разницу.
Наиболее достоверные признаки недостаточного питания ребенка (согласно рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ)
Достоверные – Плохая прибавка в весе Меньше 500г в месяц, 125г в неделю, через две недели вес стал меньше, чем был при рождении. Выделение небольшого количества концентрированной мочи Ребёнок мочится меньше, чем-6 раз в день, моча жёлтая с резким запахом.
Вероятные – Ребёнок не удовлетворён после кормления грудью. Очень частые кормления грудью. Очень продолжительные кормления грудью. Ребёнок отказывается от груди. Ребёнок часто плачет. У ребёнка плотный, сухой или зелёный стул. У ребёнка редкий стул в небольшом объёме. При сцеживании нет молока. Молочные железы не увеличились (во время беременности). Молоко «не прибыло» после родов.
Нехватка молока – гипогалактия
Кормящая женщина может предъявлять жалобы на отсутствие молока в груди при сцеживании после кормления, отсутствие «приливов» молока в груди. Снижение лактации чаще сказывается на состоянии и поведении ребенка. Вероятными признаками недостаточной лактации являются: беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления; необходимость в частых прикладываниях к груди; ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных; беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик; скудный, редкий стул. В качестве метода диагностики недостаточной лактации можно использовать метод Молля – при гипогалактии не обнаруживается разницы между температурой тела в подмышечной области и под молочной железой (при полноценной лактации температура тела под молочной железой выше на 0,1—0,5°С).
Гипогалактия бывает первичной и вторичной. Первичная гипогалактия связана с гормональными нарушениями у матерей. Поэтому для ее устранения используют лечение гормональными препаратами *ЛАКТИН, МАММОФИЗИН, ОКСИТАЦИН (внутримышечно).
Вторичная гипогалактия чаще всего развивается в результате неправильной техники кормления ребенка (беспорядочное кормление, недостаточное опорожнение молочных желез и т. д.); нерационального образа жизни, недостаточного питания, переутомления, психических переживаний и заболеваний матери, при новой беременности и появлении менструаций. По срокам проявления: ранняя (до 10 дня послеродового периода); поздняя (после 10 дня послеродового периода.