– избыточная масса тела и ожирение. У людей с индексом массы тела 30—35 кг/м2, в 4 раза возрастает частота развития остеоартрита. Каждые 5 кг лишней массы тела, ведут к 40% риску развития остеоартрита коленных суставов;
– нарушения обмена веществ, ведут к подагре и сахарному диабету 2 типа. Надо контролировать цифру мочевой кислоты по анализам крови и не допускать повышения, выше 360 мкм/л; контролировать показатель глюкозы в крови и не допускать превышения выше 6 ммоль/л.
Поэтому зная о внешних факторах, можно постараться их проработать и избежать.
Понятно, что «солому везде не постелешь», но все же, кто информирован, тому легче принять решение.
В данной книге мы подробно разберем, наиболее часто встречающиеся в практике врача-ревматолога, заболевания суставов:
1) заболевания, связанные с разрушением хряща: артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы плечевых суставов), сейчас их переименовали в остеоартриты, указывая на то, что кроме разрушения хряща, идут процессы воспалительного характера;
2) заболевания, связанные с воспалением в суставе: ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит – это аутоиммунные заболевания суставов, околосуставных тканей, позвоночника;
3) заболевания, связанные с нарушением обмена пуринов – подагра или подагрический артрит;
4) заболевания околосуставных тканей – тендиниты.
Термин «артроз» более понятный, устоявшийся в течении долгого времени, а название этого диагноза «остеоартрит», это новый термин, но смысл один и тот же. Если появился артроз в коленных суставах, обозначаем как «гонартроз», если в тазобедренных суставах – «коксартроз», если имеет место заболевание более 3-х суставов, то называется полиостеоартроз, это множественный артроз.
Остеоартрит – это хроническое заболевание суставов, причиной которого является разрушение суставного хряща. В норме, суставной хрящ является гладким и эластичным, что обеспечивает амортизацию и свободное движение суставных поверхностей. При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга. В результате от хряща начинают отделяться кусочки, которые попадают в суставную жидкость, травмируя синовиальную оболочку и вызывая окостенение суставных поверхностей.