Дети с СВК мало весят при рождении, у них увеличены печень и селезенка, возникает кровоточивость из-за падения уровня тромбоцитов. Нередки врожденные пороки сердца, судороги, отставание в умственном развитии. В 15–25 % встречаются желтуха, уменьшенное глазное яблоко, пневмония, изменения костей. Обычны изменения на дне глаза, помутнение роговицы, глаукома, глухота, уменьшение окружности головы, появление покрытых отложениями извести очагов в мозге. И у инфицированных новорожденных, не имевших симптомов после родов, в дальнейшем наблюдается отставание в умственном развитии, снижение слуха, катаракта или глаукома.
Эффективных методов лечения СВК нет – конечно, порок сердца можно исправить хирургически, но проблемы в развитии мозга, органов зрения и слуха лечить мы пока не умеем. Ребенок с СВК считается заразным в течение одного года; если повторные анализы на вирус отрицательны, этот срок уменьшают.
Профилактика СВК. Массовая вакцинация против краснухи в России свела СВК к единичным случаям, думается, что каждая молодая женщина должна привиться от краснухи, чтобы защитить своего будущего ребенка.
При первом обращении в женскую консультацию всех беременных тестируют на антитела. Если у женщины их нет (как и сведений о заболевании краснухой или вакцинации) и она контактировала с больным краснухой, необходимо исследование крови на наличие антител. Если антитела были обнаружены в первой пробе, женщина считается иммунной. При отрицательном результате вторая проба делается через 3–4 недели. Если антитела были обнаружены во второй (но не первой пробе), диагностируется инфицирование. При отрицательной второй пробе исследуют еще одну через 6 недель, и ее отрицательный результат позволяет полностью исключить инфицирование.
Беременная женщина, особенно на ранних стадиях беременности, должна избегать контактов с любым человеком с сыпной инфекцией, поскольку ею может оказаться краснуха. Если заражение произошло на ранней стадии (до 14–16-й недели), показано искусственное прерывание беременности. Если женщина отказалась от аборта или прерывание невозможно, беременной вводят иммуноглобулин, хотя это считается малоэффективным. Вакцинация беременной от краснухи не проводится, поскольку она может, хотя и в редких случаях, приводить к заражению ребенка (но без формирования пороков развития).