Герпес поражает кожу новорожденных, нередко – слизистую рта и глаза, может привести к воспалению роговицы (кератоконъюнктивит) или всего глаза (хориоретинит), а в будущем – к слепоте. Но и это не самые тяжелые последствия: герпес-вирусная инфекция опасна для младенцев тем, что может нарушить работу сразу нескольких органов и привести к развитию тяжелой формы – герпетического энцефалита.
Для лечения герпеса малышам внутривенно вводят ацикловир, это позволяет спасти многие жизни, но не страхует от остаточных изменений после болезни. Этот препарат назначают для профилактики и тем детям, у мам которых инфекция активизируется ближе к родам. Однако в этих случаях лучше делать кесарево сечение, чтобы исключить тесный контакт ребенка с зараженными тканями. Поэтому каждая будущая мама должна сообщить наблюдающему ее акушеру все, что знает о герпесе у себя и будущего отца.
Герпес очень заразен, поэтому не целуйте маленьких детей и не контактируйте с ними, если у вас есть высыпания: чем позже ребенок заразится, тем легче переболеет.
Микоплазмы – группа внутриклеточных возбудителей. От других бактерий их отличает отсутствие жесткой клеточной оболочки. Наиболее хорошо известна микоплазма пневмонии – она передается как любая респираторная инфекция при кашле и чихании и вызывает пневмонии и бронхиты, приводя каждые 3–4 года к осенним вспышкам.
Для новорожденного опасны два других представителя этой группы – микоплазма гоминис и уреаплазма уреалитикум, которые инфицируют половые органы многих мужчин и женщин, иногда вызывая относительно легкие проявления (уретрит, эндометрит). Заболевание проходит обычно само, но бессимптомно переносить микоплазмы можно годами.
При наступлении беременности эти возбудители могут вызывать воспаления плодного пузыря, с которыми некоторые акушеры связывают преждевременные роды. Но инфицирование ребенка происходит обычно во время родов, причем микоплазмы могут проникать в разные органы, вплоть до нервных тканей. У здоровых новорожденных инфекция проходит обычно легко или даже незаметно, но вот у недоношенных детей, у детей с другими тяжелыми заболеваниями микоплазмы могут вызвать пневмонии и менингит.
Диагностика этих инфекций сложна и проводится далеко не везде, но выявление микоплазм само по себе еще не позволяет говорить о болезни – оно имеет значение, если у ребенка развиваются заболевания, при которых роль более частых возбудителей не подтвердилась. На микоплазмы не действуют «самые мощные» антибиотики, но эффективны средства из группы макролидов, что иногда вызывает недоумение родителей.