– Выделение очень плотного кала – 1 или 2 тип по Бристольской шкале (о ней подробнее поговорим ниже).
– Сильное и/или длительное натуживание.
– Чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
– Ощущение своеобразной «блокировки» в прямой кишке при натуживании.
– Необходимость оказывать ручное пособие: пальцевое удаление содержимого из прямой кишки, поддержка/массаж тазового дна во время дефекации и т. д.
Таким образом, даже если вы ходите опорожнять кишечник каждый день или через день, но это происходит у вас с затруднениями, которые я перечислила выше, то у вас имеются симптомы запора. Еще раз хочу подчеркнуть ваше внимание, что регулярный стул каждый день или через день ещё не является показателем адекватной дефекации.
Если указанная проблема длится уже на протяжение трёх и более месяцев, можно говорить о наличии у вас хронического запора.
Причины запора
Запор – это всегда полиэтиологическое состояние, т.е. его развитие обусловлено сразу несколькими причинами. В зависимости от этих причин все запоры делятся на две большие группы: первичные и вторичные.
Первичный запор возникает при различных анатомических аномалиях строения толстой кишки и нарушении её иннервации – неадекватном снабжении кишки нервами, в результате чего разобщается её связь с центральной нервной системой. К аномалиям развития относится долихосигма (патологическое удлинение сигмовидной кишки), долихоколон (удлинение какого-либо отдела или всей ободочной кишки), мегаколон (увеличение и расширение ободочной кишки) или сочетание нескольких аномалий, например, мегадолихоколон – увеличение в диаметре (расширение) и удлинение части или всей ободочной кишки. Нередко такие аномалии развития диагностируют у человека веще в детском возрасте.
Что касается вторичных запоров, то они могут формироваться как следствие при следующих расстройствах:
– Заболевания и повреждения толстого кишечника: выпадение прямой кишки, анальная трещина, геморрой, дивертикулит и т.д.;
– Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), первичный и вторичный гиперальдостеронизм (при этом в кишечнике повышено всасывание воды, в результате чего каловые массы сильно уплотняются);
– Неврологические расстройства: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;