– дыхание (шумное, периодическое, поверхностное, бради – или тахипноэ)
– пульс (ритм, наполненность, частота и др.)
– уровень артериального давления
– температура тела
– состояние одежды (следы рвотных масс, крови, мочи, кала и др.)
– запах, исходящий от пострадавшего (алкоголь, ацетон и др.)
– размер и форму зрачков, их равномерность, реакцию на свет
– реакцию пострадавшего на перемену положения тела, боль
– мышечный тонус
– наличие патологических рефлексов.
– это патологическое состояние («мнимая смерть»), характеризующееся кратковременным отсутствием сознания, падением А/Д, вегетативно-сосудистыми расстройствами, снижением мышечного тонуса и др.Единой общепринятой классификации обмороков нет.
Этиопатогенез
– Гипоксический – обусловлен недостатком кислорода во внешней среде (высотная болезнь)
– Рефлекторный (неврогенный) – связан с врожденными или приобретенными особенностями ЦНС
– Цереброваскулярный – возникает при спазме сосудов головного мозга вследствие:
– негативных эмоций, запахов конфликтных ситуаций, интенсивной умственной работы (психогенный) и пр.
– раздражения рецепторной зоны в области каротидного синуса (синокаротидный)
– раздражения блуждающего нерва (вазовагальный), например, при натуживании во время дефекации, кашле и пр.
– воздействия на вестибулярный аппарат (вестибулопатия)
IV. Нарушение кровотока в церебральных сосудах проявляется:
– при вертебробазилярной недостаточности, резкое запрокидывание головы (синдром Сикстинской мадонны), нарушение кровотока в позвоночной артерии, при интенсивной физической работе поднятыми вверх руками и пр.
– при нарушении деятельности сердца (кардиогенный) обусловлен «синдромом малого выброса» (аритмический), синдром Мораганьи-Адамса-Стокса
– при резком изменении положения тела (ортостатический), при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии с напряжением мышц, например, по стойке «смирно»
– прием лекарственных средств (гипотензивные, диуретики), часто сочетается с удлинением интервала QT на ЭКГ
V. Нарушение метаболизма мозговой ткани развивается вследствие:
– гипогликемии (гипогликемический)
– снижение адаптации (при неблагоприятных факторах внешней среды, интоксикаций, хронического переутомления, недосыпания, при обильном приеме пищи после голодания, постпрандиальный) и пр.