Заболевания пародонта характеризуются не только потерей зубов, но и неблагоприятным воздействием на организм в целом. Заболевания пародонта отрицательно влияют на пищеварительную функцию и психоэмоциональное состояние (Нейзберг Д.М., 2004; Бехало Д.А., 2010).
В данном клиническом обзоре представлены клинические примеры того, как приём по «острой боли» пересекается с патологией тканей пародонта, какие патологии тканей пародонта можно выявить при первичном клиническом осмотре, на что следует обратить внимание начинающему специалисту и пародонтологу.
Клинический пример №1
Пациент Р., девушка, 21 год, обратилась с жалобами: изменение формы десны, дискомфорт при чистке зубов, эстетический дефект.
Анамнез: Больной себя считает несколько недель.
Объективно: Разрастание маргинальной десны и десневых сосочков 1 степени, доходящее до замков брекет-систем. При зондировании пародонтологическим зондом определяется ложный пародонтальный карман глубиной 3-4 мм, подвижность зубов отсутствует. Брекет-система удовлетворительного качества, установлена 12 месяцев назад, индекс гигиены ИГР-У – 1балл, галитоз.
Диагноз: Гипертрофический гингивит, фиброзная форма.
Этиологический фактор: неудовлетворительная гигиена при использовании брекет-систем, хроническая травма брекет-системой.
Пациенту рекомендовано проведение профессиональной гигиены полости рта, хирургическое иссечение фиброматозно изменённой десны.
Прогноз: благоприятный.
Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов пролиферации.
Данная форма гингивита в начале заболевания больных обычно не беспокоит. По мере развития (средняя и тяжелая степени) появляются жалобы на разрастание тканей десны, косметические дефекты.
Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледно-розовый цвет, плотная с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные пародонтальные карманы, часто отмечаются наддесневые и поддесневые зубные отложения.
Фиброматоз десен – это опухолеподобное бугристое разрастание плотной фиброзной ткани, иногда захватывающее значительные участки десны, покрывающей альвеолярный отросток с наружной и внутренней стороны.
Этиологические факторы: хроническая травма острыми краями зубов, ортопедическими конструкциями.