Обзор клинических случаев пациентов с осложнённым пародонтологическим статусом - страница 3

Фиброматоз является одним из симптомов наличия ВИЧ-инфекции.

Клинический пример №2

Пациент Н., девушка, 18 лет обратилась с жалобами: кровоточивость десны в покое и при приёме пищи, неприятный запах изо рта, изменение цвета и формы десны, постоянная ноющая боль, общее ухудшение самочувствия, дискомфорт при приёме пищи.

Анамнез: Больной себя считает 4 дня после приёма антибиотиков.

Объективно: Лицо симметрично, отёк и гиперемия СОПР, изменение формы десневого сосочка, при обследовании пародонтологическим зондом определяется кровоточивость 2 степени по Мюллеману, зубные отложения над- и поддесневые, подвижность зубов 1 степени, пародонтальный карман 4мм, оголение шеек зубов 1 степени, в области твёрдого нёба в проекции 2.6-2.7 обнаружена афта, резко болезненная при прикосновении, диаметр примерно 4мм. Слизистая оболочка полуретинированного вокруг 4.8 гиперемирована, при пальпации слизистой в области 4.8 определяется гноетечение.

Диагноз: Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, острый перикоронит 4.8, присоединение микробной инфекции.

Этиологические факторы: снижение иммунитета, приём антибиотиков, перикоронит, неудовлетворительная гигиена полости рта.

Пациенту дано направление на микроскопическое исследование с целью уточнения диагноза, назначена противовоспалительная терапия.

Т.к. в клинику пациент пришла с супругом, он тоже был приглашён на осмотр, в результате которого были выявлены схожие симптомы состояния полости рта, ему также были выданы необходимые рекомендации и направление на анализы. Это подтверждает контактный путь передачи инфекции.

Прогноз: благоприятный.

Язвенно – некротический гингивит – деструктивное воспаление слизистой оболочки десны с преобладанием явлений альтерации. Развивается на фоне резкого снижения иммунологической резистентности организма к аутофлоре полости рта, о чём свидетельствует преобладание в зубном налёте симбиоза спирохет и фузобактерий.

Этиологические факторы: ранее нелеченый катаральный гингивит, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета, приём лекарственных препаратов (антибиотики), переохлаждение, неполноценное питание, множественный кариес, хроническая механическая травма, воспалительные процессы в тканях пародонта.

Симптомы: Кровоточивость, гнилостный запах изо рта, повышение температуры 37,5-38,5, увеличение регионарных лимфатических узлов.