Висцеральный массаж - страница 6

Брюшина имеет производные:

– Связки (дупликатуру брюшины) – это переход брюшины с органа на орган

– Брыжейки (дупликатуру брюшины с проходящими там сосудами – артериями, венами и лимфатическими узлами)

– Сальники (удлиненные брыжейки, между которыми имеются скопления жировой ткани и сплетения кровеносных сосудов)

– Складки

Голотопия (Голо- + греч. topos место, положение) местоположение в теле, какой-либо его части или органе.

Условно брюшную полость разделяют на три этажа (рис 3):

• Верхний этаж (эпигастрий) – ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки.

• Средний этаж (гипогастрий) – простирается от брыжейки поперечной ободочной кишки книзу до входа в малый таз.

• Нижний этаж (полость малого таза) – начинается от линии входа в малый таз и заканчивается в нижней части брюшной полости.

Рисунок 3 Этажи брюшной полости

Переднюю брюшную стенку можно разделить на девять областей (рис 4)

Рисунок 4 Голотопия брюшной полости

Знание голотопии органов помогает висцеральному терапевту правильно находить проекцию внутренних органов на передней брюшной стенке (таблица 1).

Таблица 1 Голотопия брюшной полости

Для специалиста по висцеральному массажу очень важно точно знать и уметь находить структуру, на которой он будет работать. Для этого есть схема, которая всегда поможет (рис 5). Схема является дополнением к пальпаторным навыкам специалиста и не заменяет их. При поиске ориентира мы берем толщину пальцев самого пациента.

Рисунок 5 Топографические ориентиры живота

Когда мы работаем с внутренними органами пищеварительной системы, то наши действия направлены на три основные их свойства: расположение в пределах анатомической области, мобильность и мотильность.

Под мобильностью мы будем понимать подвижность органа, обусловленной движением грудобрюшной диафрагмы во время дыхания. Таким образом, ритм движения органов соответствует количеству дыхательных движений – 16—18 в минуту.

Под мотильностью следует понимать собственные биоритмы органа, обусловленные биохимическими процессами в нем. Внутренний биоритм органов чуть более медленный – 7—8 в минуту. Чтобы почувствовать этот ритм требуется хороший пальпаторный навык.

Внутренний орган может быть связан: