Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – состояние, при котором пациент испытывает постоянную или эпизодическую боль, возникающую вследствие изменений органов малого таза.
СХТБ – это заболевание молодых. У 100% пациенток с СХТБ имеются нарушения мочеиспускания, у 50% – нарушения опорожнения кишечника, боли в пояснично-крестцовом отделе.
Причины хронической тазовой боли
Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянно болит внизу живота. Не знаю, к какому врачу обратиться. В чем причина болей?
Таз необходимо рассматривать как единую функционирующую систему. Повреждение каждой из ее звеньев может спровоцировать боль.
Основные причины хронических тазовых болей:
-заболевания женских половых органов (эндометриоз, воспалительные процессы органов малого таза, спаечный процесс в малом тазу, миома матки, образования яичников, венозный застой в малом тазу и пр.);
-патология опорно-двигательной системы (остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли костей таза, метастазы в позвоночник и тазовые кости, дегенерация нервов малого таза при снижении уровня эстрогенов);
-новообразования почек;
-болезни периферической нервной системы (воспалительные или другие повреждения тазовых или крестцовых нервных узлов или сплетений);
-патология желудочно-кишечного тракта (проктит, хронический колит, синдром раздраженного кишечника);
-заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хронический цистит).
Учитывая столь широкий список причин, пациенткам с хроническими тазовыми болями необходимо обратиться к врачу в многопрофильный центр, где имеется возможность комплексного обследования. Лишь в этом случае есть надежда установить правильный диагноз и получить адекватное лечение, избавляющее от боли. И все же, с какого специалиста начать?
Важные характеристики боли
Одной из самых важных характеристик боли является ее характер, локализация и продолжительность, а также связь с какими-либо провоцирующими факторами.
Вопрос: Уже 5 лет мучаюсь тазовыми болями, особенно сильно болит во время месячных. Уже посетила кучу докторов! Наобум без посева попила антибиотики, прошла массаж. Лечилась и в поликлинике, и в стационаре. Никакое лечение мне не помогло. К какому врачу обратиться, не знаю.
В случае если боль связана с менструальным циклом, усиливается во время месячных, я бы рекомендовала сначала посетить гинеколога; если имеются нарушения мочеиспускания – начать с уролога; при наличии проблем со стулом – посетить гастроэнтеролога. Если боль обусловлена изменением положения тела, возникает при движении, посетите ортопеда. Однако я не исключаю, что затем вам придется обратиться к другому специалисту. Поэтому наберитесь терпения!