Средства от ожогов - страница 3
При ожогах IIIб степени (рис. 2) пораженная кожа от светло-коричневого до черного цвета, вначале тестоватой консистенции, а вскоре плотная; болевая чувствительность отсутствует.
При ожогах IY степени – обугливание тканей, трещины кожи, специфический запах.
Диагностика глубины поражения, в особенности ожогов IIIa – IIIб степеней в ранние сроки трудна.
Рис. 2.Ожог раскаленным металлом IIIб степени
При ингаляционной травме (поражении дыхательных путей), часто сочетающейся с ожогами лица, больной беспокоен, иногда дезориентирован. Волосы носовых ходов, бровей опалены, в мокроте – копоть. Рано появляется осиплость голоса, одышка, затрудненный вдох, в полости рта и глотке образуются пузыри. При отравлении угарным газом добавляется головная боль, головокружение, общая слабость, угнетение сознания.
Рис. 3.Правило «девяток»
Для определения площади поражения у взрослого человека пользуются «правилом девяток» (рис. 3), в соответствии с которым голова и шея составляют 9 % поверхности тела, верхняя конечность (рука) – 9 %, бедро – 9 %, голень со стопой – 9 %, передняя и задняя поверхности туловища – по 18 % (9 × 2), промежность – 1 %.
У детей (до 15 лет) соотношение площадей несколько иное и меняется оно в зависимости от возраста, поэтому для них существует специальная таблица.
При небольших «рассыпанных» по телу поражениях (как острова на географических картах) удобно определять площадь поражения, пользуясь «правилом ладони»: площадь ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.
Все глубокие ожоги (IIIб – IY ст.) обязательно госпитализируются, поскольку только хирургически можно восстановить утраченный кожный покров. Ожоги поверхностные (I, II, IIIа ст.) при грамотном лечении заживают самостоятельно за 2–3 недели, а если площадь их меньше 5 % поверхности тела, могут лечиться дома (амбулаторно).
Кстати напомнить, что в госпитализации нуждаются только 10 % пострадавших с ожогами, ожоги небольшие (необширные) составляют большинство случаев. Именно поэтому, прочитайте эту книгу, запомните теорию и историю вопроса, выберите лучшее средство и вы почувствуете себя во всеоружии. Вы сможете помочь себе и другим!
Статистика
По данным Российского ожогового центра в нашей стране среди травм мирного времени ожоги занимают 4 место, составляя 550–600 тысяч пострадавших в год. Кстати, в США число пострадавших с ожогами еще больше – почти 2 млн человек ежегодно. В последние годы в Санкт-Петербурге с термическими поражениями ежегодно в медицинские учреждения города обращаются 20–25 тысяч жителей, среди них четверть составляют дети. Конечно, у большинства из них ожоги небольшие, ежегодно госпитализируется в нашем городе только 10 % пострадавших (2,5 тысячи человек), но и оставшиеся на амбулаторном лечении (в поликлинике, дома) нуждаются не только в наблюдении врача, но и в лечении.