– А конкретно на запястья какая нагрузка, какие конкретно движения?
Алина демонстрирует схематично, как именно ее больные места участвуют в нагрузках.
Запястья пластичные, гибкие. Я бы даже сказала, излишне гибкие.
Провожу тесты. Действительно, налицо гипермобильность – повышенная подвижность в суставах. Красивая такая гипермобильность.
Начинаю расспрашивать, нет ли каких-то особенностей в организме.
Из интересующих меня набираются случайно найденные протрузии, плоскостопие, ранний варикоз, опущение почек и их же неполное удвоение. Диспластик передо мной. Дисплазия соединительной ткани – врожденная особенность. Вся соединительная ткань устроена особенным образом: она отлично тянется, но при этом не принимает обратной конфигурации. Вот такая особенность расположения коллагеновых волокон.
Кстати, несмотря на большое количество теорий о том, что стоит поесть коллагена – и все изменится-наладится, пользуясь случаем, хочу сказать: не изменится то, что заложено генетикой, и то, что является врожденной особенностью.
Но ведь что-то делать надо, спросите вы. Возможно, скажу я и продолжу.
Сама по себе дисплазия и не патология вовсе. Но при обычных для среднестатистического человека нагрузках она может давать последствия: большее стирание хряща с развитием раннего остеоартроза, растяжение стенок вен и клапанов в них с появлением и прогрессированием варикоза, растяжение связок.
Вот оно! Растяжение.
– Давайте посмотрим на УЗИ ваши ручки!
А на УЗИ красота: разволокнение тканей сухожилия справа и слева. Справа чуть больше. Отек по ходу связок. Ну такое… Неполный разрыв.
Поднадрыв, постнагрузочные изменения – трактуем их так.
– Вам нагрузки надо отменить, а потом снизить, уменьшить, – рассказываю я пациентке и параллельно заношу это в заключение. – Ортезы при бытовых нагрузках.
– Ортезы – это что?
– Фиксаторы на липучках. Съемные.
– А лекарства нужны? – спрашивает моя продвинутая.
– Противовоспалительные по необходимости, при болях. И через месяц нужен УЗИ-контроль.
Мы разошлись довольные друг другом. Пациентку, которая два года читала меня в соцсетях, не нужно долго и нудно убеждать. Она верила мне, знала меня. И это весьма облегчало мне работу. Мы говорили на одном языке.
Тут бы и сказочке конец. Ан нет!
Шесть часов спустя, после интенсивного приема я обнаруживаю сообщение с незнакомого номера: мол, была у вас на приеме Алина Иванова. Хочу обсудить ее ситуацию.