Ишемия возможна в любом органе: в почках, мозге, конечностях, кишечнике… но мы поговорим про сердце.
Ишемическая болезнь сердца – это острый или хронический недостаток кровоснабжения сердца. Хроническая нехватка кислорода в сердце проявляется стабильной стенокардией – грудной жабой, как говорили в старину. Острая может привести к инфаркту или внезапной коронарной смерти.
Практически во всех случаях причина развития ИБС – атеросклероз.
Кто рискует столкнуться с ИБС? Стабильно высокие риски имеют:
пациенты с гипертонией;
курильщики;
обладатели высокого уровня липидов крови (повышен холестерин, ЛПНП, триглицериды);
больные сахарным диабетом;
ведущие малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
пациенты с ожирением;
принимающие гормональные контрацептивы;
женщины с дефицитом эстрогенов (менопауза без заместительной терапии);
мужчины старше 65 лет;
пациенты с ИБС у близких родственников.
Хорошая новость: все эти состояния лечатся и отлично профилактируются.
Плохая новость: ишемическая болезнь сердца – основная причина смертности во всем мире.
Так что в этом вопросе лучше быть информированным и не попадаться на крючок сердечных катастроф.
Она же грудная жаба. Ангинозный приступ («ангина» в переводе с латинского – удушение, сдавление).
При хронической форме ишемической болезни сердце недополучает кислород при увеличении потребности в нем – например при физической или эмоциональной нагрузке. Проявляются приступы, как и любая другая ишемия, болями, оправдывая свое название «грудная жаба».
Жаба давит, «прыгая» на область груди, отдавая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, лопатку.
Такая распространенная локализация боли – основной отличительный признак грудной жабы. А жалобы «у меня колет в сердце» чаще всего имеют совсем другие причины.
Другая отличительная особенность стенокардии – продолжительность болевого приступа до 10–15 минут. Если болит дольше, мы начинаем подозревать инфаркт!
Боль при стенокардии быстро стихает при приеме нитроглицерина. Он расширяет сосуды сердца, благодаря чему кровь моментально устремляется в сердечную мышцу, доставляя недостающий кислород. В итоге по реакции на нитроглицерин мы также определяем, стенокардия у пациента или нет.
В настоящее время нитроглицерин выпускается в удобной форме спрея. Один пшик через полость рта полностью проникает в общий кровоток в течение 4 минут, практически мгновенно вызывая расширение сосудов и снятие болевого приступа.