Тяжелая форма ГГЦ выявляется у половины женщин с привычным невынашиванием беременности (более 3-х выкидышей). Также при этой форме чаще отмечается внутриутробная гибель плода и прерывание беременности на различных сроках.
Для уточнения причин гипергомоцистеинемии проводятся следующие обследования:
–ДНК-диагностика наследственных дефектов ферментов, участвующих в обмене метионина и фолиевой кислоты (MTHFR, MTR и MTRR);
–определение в крови уровня витаминов группы В.
Как обычный витамин спасает жизнь будущего ребенка
Вопрос: У меня было 3 неудавшихся беременности. Я не знаю, связаны эти факты или нет, но у меня повышен гомоцистеин. Врач сказала, что это из-за нехватки витамина В. Планирую беременность. Что посоветуете принимать?
Своевременная выявление ГГЦ в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое безопасное и эффективное лечение, существенно снижающее риск осложнений у матери и ребенка.
При обнаружении гипергомоцистеинемии назначают терапию высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы B >(6, 9, 12). Учитывая тот факт, что нередко дефицит витаминов обусловлен нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, лечение начинают с внутримышечного их введения (B>6, B>12).
Фолиевую кислоту (B>9) необходимо принимать в лечебной дозе (3-5 мг в день), а лучше использовать препараты, в которых она находится уже в активной форме (Фемибион). В этом случае для ее усвоения не потребуется фермент MTHRF, активность которого может быть снижена.
После нормализации уровня гомоцистеина (5-15 мкмоль/л) назначаются поддерживающие дозы витаминов в таблетках. Можно использовать поливитамины группы В. Их принимают всю беременность и период лактации.
При подготовке к зачатию, а также во время самой беременности может быть показано проведение антиагрегантной терапии (аспирин, препараты гепаринового ряда), что уменьшает образование тромбозов, а также снижает риск невынашивания и осложнений беременности.
История из практики…В «Школу женского здоровья Ольги Панковой» обратилась молодая женщина Светлана 26 лет с невынашиванием беременности.
Девушка пребывала в полном отчаянии. Никто из врачей в городе, где она жила, не мог ей помочь. Изложу ее историю болезни подробнее.
У Светланы несколько лет подряд были проблемы с зачатием. Ее менструальный цикл не был регулярным. Девушке ставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Об этом заболевании я подробно рассказывала в книге «Бесплодие – не приговор!».