1.4
Обострение хронического апикального периодонтита
Жалобы местные Ноющие или острые боли в области пораженного зуба. Боль усиливается при накусывании, иррадиирует, симптом «выросшего зуба».
Жалобы общие Общее состояние не нарушено.
Анамнез заболевания Зуб ранее лечен, либо разрушен кариозным процессом. Возможно, ранее была получена травма.
Локальный статус
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации, подвижны.
Осмотр полости рта. В области пораженного зуба слизистая оболочка переходной складки, неба, иногда альвеолярного отростка, язычной поверхности нижней челюсти отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации.
Осмотр зубного ряда. Коронка зуба изменена в цвете, имеется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, или пломба, зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна.
Рентгенограмма Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба округлой (овальной) формы с четкими или нечеткими контурами.
Лечение Эндодонтическое лечение, зубосохраняющая операция или удаление зуба. По показаниям антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, физиолечение.
1.5
Ретенция (полная или частичная) третьего моляра, острый серозный (гнойный, язвенный) перикоронарит
Жалобы местные Боль в области частично прорезавшегося или непрорезавшегося зуба, усиливающаяся при открывании рта, глотании.
Жалобы общие Слабость, головные боли, повышение температуры тела.
Анамнез заболевания В течение недели появились и усиливались боли в области прорезывающегося зуба «мудрости».
Локальный статус
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта болезненно.
Осмотр полости рта. Отек и гиперемия слизистого капюшона над прорезывающимся третьим моляром, пальпация слизистой в ретромолярном пространстве болезненна. Возможно выделение гноя из-под десневого края или изъязвление и некроз слизистой оболочки капюшона.
Осмотр зубного ряда. Третий моляр частично прорезался, занимает правильное положение в зубной дуге. Возможно, зуб полностью покрыт слизистой оболочкой, коронка визуально не определяется.