Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник - страница 6

Жалобы местные Нарушение конфигурации лица. Боль в области челюсти.

Жалобы общие Температура тела 37,5-38,5 °C, слабость, недомогание, головная боль.

Анамнез заболевания К врачу ранее не обращался или лечился по поводу периодонтита. Зуб болел несколько дней, после появился отек мягких тканей.

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области челюсти, щеки. Кожные покровы чистые, физиологической окраски, увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы.

Осмотр полости рта. Переходная складка сглажена за счет воспалительного инфильтрата, болезненна при пальпации, гиперемирована. При гнойной стадии определяется флюктуация в области инфильтрата по переходной складке.

Осмотр зубного ряда. Коронка зуба разрушена, часто изменена в цвете. Возможно, имеется пломба. Перкуссия болезненна.

Рентгенограмма Разрежение костной ткани в области верхушки корня «причинного» зуба округлой формы с четкими или нечеткими контурами.

Лечение

Поликлиника. Периостеотомия и удаление зуба. При функциональной и эстетической значимости зуба – эндодонтическое лечение, зубосохраняющие операции. Антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, физиолечение.

Стационар. В стационар направляются пациенты с сопутствующей патологией и угрозой генерализации процесса.

Жалобы местные Незначительная боль в области нижней челюсти, слабо болезненное утолщение кости.

Жалобы общие Незначительное повышение температуры тела к вечеру.

Анамнез заболевания Ранее лечился по поводу острого периостита. Возможно первично-хроническое течение при отсутствии лечения одонтогенных очагов инфекции или на фоне иммунодефицита.

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Лимфатические узлы не увеличены при пальпации, безболезненны, подвижны. Открывание рта свободное.

Осмотр полости рта. В области альвеолярного отростка – ограниченный, плотный, умеренно болезненный инфильтрат. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована или цианотична.

Осмотр зубного ряда. Зуб удален ранее, или имеет пломбу, возможно, зуб разрушен кариозным процессом.

Рентгенограмма При простом хроническом периостите – тень периостального утолщения кости по краю челюсти. При оссифицирующем хроническом периостите – участок вновь образованной кости.