Так, суицидальное поведение у детей и подростков представляет собой сложный процесс, состоящий из различных проявлений психической активности, направленных на самоубийство. Внутренняя суицидальная активность, проявляющаяся в виде мыслей, фантазий и планов о суициде. Важно подчеркнуть, что перед совершением суицида обычно наблюдается длительный процесс, включающий в себя различные проявления суицидальных наклонностей. Эти проявления могут варьироваться от депрессивного состояния до нарушений в межличностных отношениях. Они могут проявляться в виде изменений в настроении, поведении или социальной активности.
Суицидальное поведение условно можно поделить на три основных этапа:
Пресуицидальный этап (может длиться от нескольких секунд до нескольких лет): особенности этого состояния включают повышенную тревожность, чувство безнадежности, утрату интереса к жизни и изоляцию от близких, антивитальные мысли и отсутствие понимания ценности жизни. Могут находить в мыслях: «Когда это все кончится», «Все достало» и др. Такая форма пресуицидального поведения свойственна всем людям в той или иной степени на разных этапах жизни.
Если процесс продолжается, на следующем этапе предсуицидального состояния возникают пассивные суицидальные мысли. Это включает в себя фантазии о прекращении жизни, такие как: «хорошо бы умереть, чтобы не испытывать эту боль» или «вот бы сломать себе позвоночник», «надеюсь, меня собьет машина». Эти размышления указывают на внутреннюю готовность человека к истинному суициду.
На следующем этапе предсуицидального периода появляется осознанное желание умереть. Здесь характерны суицидальные замыслы. В это время человек разрабатывает план суицида, тщательно продумывает способ, выбирает время и место для его осуществления.
Суицидальный этап: это время, когда человек принимает решение о прекращении своей жизни. Важным является то, что на этом этапе могут проявляться различные сигналы, указывающие на серьезные внутренние переживания и эмоциональные страдания.
Скрытые сигналы, указывающие на возможные намерения к суициду, часто остаются незамеченными, хотя могут проявляться в поведении и словах человека. Например, в шутках, брошенных внезначай, постах с грустными намеками на конечность жизни. «Мне все равно», «Я не вижу смысла» – такие слова часто являются криком о помощи. Часто намерения скрыты за маской равнодушия и отчаяния. Важно понимать, что такие сигналы могут быть очень тонкими и не всегда очевидными для окружающих.