Хроническая мигрень. Выживший пациент - страница 5

Однако стоит не пропустить сигналы «опасности», то есть настораживающую соматическую симптоматику:

• Головная боль, впервые возникшая после 50 лет или изменившая своё течение;

• «Громоподоная головная боль» – нарастающая до 10 баллов по ВАШ за 1-2 секунды;

• Строго односторонняя головная боль;

• Прогрессивно ухудшающаяся головная боль без ремиссий;

• Внезапно возникшая, необычная для пациента головная боль;

• Атипичная мигренозная аура – с необычными зрительными, сенсорными или двигательными нарушениями и/или продолжительность более одного часа;

• Изменения в сфере сознания (оглушенность, спутанность, потеря памяти) или психические нарушения;

• Очаговые неврологические знаки, симптомы системного заболевания (повышение температуры тела, кожная сыпь, ригидность шеи, артралгии, миалгии);

• Признаки внутричерепной гипертензии (усиление головной боли при кашле, натуживании, физическом напряжении);

• Отек диска зрительного нерва;

• ВИЧ-инфекция, онкологическое, эндокринное и другое системное заболевание или травма головы в анамнезе;

• Дебют головной боли во время беременности или в послеродовом периоде;

• Неэффективность адекватного лечения.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо провести тщательное лабораторное и инструментальное обследование, чтобы исключить или подтвердить возможные серьезные заболевания.

Остановимся подробнее на первичных головных болях. Итак, наша родная изнурительная мигрень. Самая распространенная форма среди первичных головных болей. Входит в двадцатку заболеваний, в наибольшей степени вызывающих нарушение адаптации пациентов (по ВОЗ). Может возникать с одной или с обеих сторон головы, длиться от 4 до 72 часов. Боль носит пульсирующий характер средней или высокой интенсивности, нередко сопровождается приступами тошноты или рвоты, которая, обычно, не приносит облегчения. Важно, боль усиливается при физической нагрузке, ярком свете или громких, резких звуках.

Стадии развития приступа мигрени:

• Продромальная стадия. Наблюдается не у всех пациентов. Длится от пары часов до нескольких дней. Проявляется снижением концентрации, раздражительностью, тревогой, слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов и т.п.