Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии - страница 14

Шрифт
Интервал


• неврологический шум в ушах связан с основными состояниями, которые влияют на вашу нервную систему. Если шум в ушах возникает из-за поражения слуховых областей головного мозга, человеку становится труднее четко слышать. Болезнь Меньера является примером расстройства, которое может вызывать неврологический шум в ушах; это заболевание, поражающее среднее ухо. Оно вызывает такие симптомы, как головокружение, ощущение неустойчивости и «ватной» головы (не путать с паническими приступами), тошнота, рвота, потеря слуха, а также звон и жужжание в ушах;

• соматический шум в ушах связан с сенсорной системой и часто ассоциируется со сбоем в движении, мышцах. Часто симптомы соматического шума в ушах вызваны мышечными спазмами или другими механическими проблемами, обычно в области головы и шеи, в том числе и плечелопаточной области. Возможные причины включают воспаление, поврежденные зубы мудрости, удаление зуба, бруксизм, травмы головы и шеи, а также плохую осанку;

• объективный шум в ушах, в отличие от субъективного шума в ушах, может быть распознан специалистами. Большинство случаев объективного шума в ушах вызваны непроизвольным сокращением мышц или сосудистыми аномалиями. Объективный шум в ушах, слышимый обследуемым, может быть вызван шумом в среднем ухе или спонтанным отоакустическим излучением, возникающим из нейросенсорной системы, и иногда может быть выявлен при физикальном осмотре для определения вариантов лечения, например, при сосудистых причинах. Некоторые люди обнаруживают, что звуки, которые они слышат, совпадают с их сердечным ритмом и работой перильстатики кишечника.

Однако термины «субъективный» и «объективный» не особенно полезны для понимания или лечения большинства типов шума в ушах. Вместо этого более полезно классифицировать шум в ушах аналогично потере слуха в соответствии с местом повреждения: является ли им среднее ухо, или это сенсоневральный (соматосенсорный) звон в ушах.

Соматосенсорный шум в ушах отличается от других типов шума в ушах тем фактом, что шум в ушах связан с поражением головы и шеи (соматосенсорной системы), а не с ухом (слуховая система). Пока нет единого мнения относительно определения «соматосенсорного шума в ушах», однако общепризнано, что он относится к шуму в ушах, первоначально вызванному травмой головы или шеи, стоматологическими или шейными манипуляциями или даже неизвестной хронической болью, которые модулируют неврологические взаимодействия между слуховой системой и соматосенсорной системой, вызывая шум в ушах. То, как эти взаимодействия происходят, до сих пор неизвестно, но центральная нервная система, по-видимому, играет в них важную роль.