По сравнению с многолетней клинической экспертизой в лечении детей и подростков с РАС, во взрослой медицине относительно мало известно об этих расстройствах. Специализированных амбулаторных клиник для лечения РАС у взрослых, которые были открыты за рубежом совсем недавно, все еще слишком мало, чтобы удовлетворить растущий спрос на диагностическую оценку.
Эта оценка должна быть рациональной и эффективной, чтобы сократить время ожидания до постановки надежного диагноза (которое в настоящее время обычно длится несколько месяцев) и позволить своевременно начать соответствующие поведенческие и социально-терапевтические меры.
Синдром Аспергера
Диагностические критерии синдрома Аспергера у взрослых:
1. Качественное нарушение социального взаимодействия (не менее 3 из 5 областей):
– выраженное нарушение в использовании нескольких видов невербального поведения;
– неспособность развивать отношения со сверстниками;
– отсутствие заинтересованности в том, чтобы доставить удовольствие другим или поделиться своим опытом с другими;
– отсутствие социальной или эмоциональной взаимности;
– трудности в понимании социальных ситуаций и мыслей и чувств других людей.
2. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения и интересов (по крайней мере 3 из 5 областей):
– поглощенность стереотипными и ограниченными моделями поведения;
– кажущаяся непреклонная приверженность определенным нефункциональным рутинам или ритуалам;
– стереотипные и повторяющиеся манеры;
– постоянная озабоченность частями объектов/систем;
– склонность думать о проблемах как о черных или белых, а не гибко оценивать различные точки зрения.
3. Качественные нарушения вербальной и невербальной коммуникации (не менее 3 из 5 областей):
– тенденция переключать любой разговор на себя или на интересующую данного индивида тему;
– выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор;
– педантичный стиль изложения или включение слишком большого количества деталей;
– неспособность распознать, заинтересован слушатель или скучает;
– склонность говорить вещи, не учитывая их эмоционального воздействия на слушателя (faux pas).
4. Нарушения воображения (по крайней мере в 1 из 3 областей):
– отсутствие разнообразной, спонтанной ролевой игры (например, игры с детьми, включающие притворство);