. А психиатрическая энциклопедия утверждает, что термин «психосоматическое расстройство» означает «соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострились в результате их воздействия»[2]. Если Дмитрий углубится в медицинскую литературу, то обнаружит, что согласно самой современной биопсихосоциальной модели в любом заболевании есть биологические, психологические и социальные аспекты, которые влияют друг на друга. А руководство по психосоматической медицине и консультированию от Американской психиатрической ассоциации[3] включает в себя разделы, посвященные болезням сердца, легких, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, онкологии, гематологии, трансплантологии, лечению боли, хирургическим проблемам и т. д.
Термин «психосоматика» состоит из двух греческих корней: psyche – душа и soma – тело. Психосоматическое расстройство – расстройство, возникающее на стыке «тела» и «души» (или психики). Этот термин ввел в оборот профессор медицины из Лейпцига Иоганн Кристиан Август Хайнрот в 1818 году. Рассуждая о бессоннице, он писал, что «ее причины психосоматические», имея в виду, что патологические процессы в душе препятствуют нормальному сну.
Как часто встречаются психосоматические проявления? По некоторым данным[4], до 20 % посещений врача связаны с телесными симптомами, ясную соматическую причину которых невозможно установить. Согласно одному английскому исследованию конца 90-х годов, до 52 % посетителей крупной многопрофильной клиники обращались к врачам с необъяснимыми, с медицинской точки зрения, симптомами (а в гинекологии их число доходило до 67 %[5]). Мы говорим о необъяснимых с медицинской точки зрения симптомах, подразумевая, что лечащий врач не смог найти явной медицинской причины их возникновения.
В крупном обзоре немецких ученых[6], охватившем 24 страны, 32 исследования и более 70 000 пациентов, у 26–34 % пациентов, обратившихся за первичной медицинской помощью, можно было диагностировать одну из разновидностей соматоформного расстройства. Соматоформное расстройство – это общепринятый до недавнего времени психиатрический диагноз, который ставили, когда пациент обращался с разнообразными жалобами на телесные симптомы, но каких-либо нарушений в работе органов найти не удавалось.