О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам - страница 11

Шрифт
Интервал


В ряде случаев баллоны рекомендуют особо тучным пациентам для предоперационного снижения веса, что позволяет рассчитывать на уменьшение тяжести сопутствующих заболеваний, которые зачастую значительно повышают риск предстоящей операции. В таком случае удаление баллона должно быть произведено практически перед операцией или даже во время нее, ведь повторный набор веса вновь утяжеляет заболевания.

Однако баллон нередко становится причиной развития утолщения (гипертрофии) стенок желудка, что во время операции может быть предпосылкой грозного осложнения – несостоятельности швов на желудке. Потому длительность нахождения баллона перед операцией сокращается до двух или максимум трех месяцев.

Использование внутрижелудочных баллонов запрещено после некоторых операций на желудке, при острых эрозиях и язвах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, регулярном приеме некоторых лекарств, таких как обезболивающие, стероидные гормоны, лекарства для увеличения времени свертывания крови, при беременности, наркотической и алкогольной зависимости, выраженных нарушениях психики. Необходимо иметь в виду важность контрацепции, в том числе при нарушенной фертильности. Ее восстановление и незапланированное наступление беременности возможно на фоне уже небольшого снижения веса, а удаление баллона выполняется под наркозом.

В первые два – четыре дня после установки баллона нередко отмечается стрессовая реакция желудка на наличие в нем крупного инородного тела: тошнота, рвота после еды, изжога, слюнотечение. Лечение, как правило, эффективно, но без него дискомфорт может достигать значительной степени. Иногда требуется назначение некоторых лекарственных препаратов внутривенно. После периода адаптации баллон ощущается, но дискомфорт уже незначительный или отсутствует. Лечение баллоном обычно переносится хорошо. Пациенты могут вести активный образ жизни, работать, управлять автомобилем и т. д.

В редких случаях может наблюдаться непереносимость лечения, что проявляется тошнотой, частой рвотой, невозможностью приема пищи. У части пациентов это связано с быстрым темпом во время еды и питья или чрезмерным переполнением желудка. Попробуйте на день прекратить прием пищи, а затем есть медленнее и останавливаться при первых сигналах насыщения; разделить во времени еду и питье. Как уже говорилось, указанные симптомы нередки в первые несколько дней после установки баллона, но порой они долго не поддаются лечению или рецидивируют в дальнейшем. В таких случаях придется рассмотреть вопрос досрочного его удаления.