3. Личные факторы риска: возраст на момент получения травмы, негативный опыт в прошлом, наличие психический расстройств и так далее[6].
Психологическую реакцию на травму можно разделить на три относительно самостоятельные фазы: психологический шок; воздействие; нормальное реагирования. Завершаются эти фазы фиксацией на травме, которая затем переходит в хроническую форму постстрессового состояния. «Венцом» всего этого является посттравматическое стрессовое расстройство – ПТСР.
Прежде чем разбирать каждую из этих фаз стоит снова отметить, что далеко не всегда они приводят к расстройствам. Если они протекают в норме – человек восстанавливается и живет дальше. Кто-то быстрее, кто-то медленнее, но успешное совладание со стрессом приводит к тому, что человек продолжает жить как обычно. Да, он помнит свое прошлое и знает, что происходило нечто, приведшее его в стрессовое состояние. Но на этом все, никаких флешбэков и панических атак.
Теперь перейдем непосредственно к фазам:
1. Фаза психологического шока. В норме она достаточно кратковременна. Состоит из двух компонентов:
• угнетение активности, нарушение ориентира в окружающей среде, дезорганизация деятельности;
• отрицание произошедшего.
2. Фаза воздействия. Она характеризуется выраженными эмоциональными реакциями на событие и его последствия. Подобные реакции отличаются непосредственностью проявления и высокой интенсивностью: страх, ужас, гнев, обвинения, плач и так далее.
Эти эмоции постепенно переходят на критику или сомнения в себе. Фаза воздействия сопровождается болезненным осознанием неизбежности произошедшего, признанием бессилия и самобичеванием. Как пример, «вина выжившего», которая может доходить до состояния клинической депрессии.
3. Фаза нормального реагирования. Это процесс выздоровления, принятия реальности и адаптации к сложившейся ситуации. Однако третья фаза может быть и иной:
• Фаза фиксации на травме и последующий переход постстрессового состояния в хроническую форму.
Здесь мы видим, что у психологических реакций мы встречаем два возможных варианта:
• реакция в норме;
• фиксация на травме и переход постстрессового состояния в хроническую форму.
Разберем второй вариант протекания реакций более подробно. Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческой жизни. То есть они влияют на него во всех сферах: физиологической, личностной, на уровне межличностного и социального взаимодействия. Так же личностные изменения происходят не только у человека, непосредственно пережившего стресс, но и у членов его семьи.