Комплекс мероприятий, осуществляемый в процессе лечения больных с повреждениями сосудов должен обеспечить выполнение трех основных задач:
Спасение жизни пострадавшего;
Сохранение жизнеспособности конечности или органа;
Восстановление функции конечности или органа.
Первым шагом в спасении жизни пострадавшего является остановка кровотечения, которая может быть достигнута:
– Пальцевым прижатием сосуда;
– Возвышенным положением конечности;
– Максимальным сгибанием конечности в суставе;
– Наложением тугой (давящей) повязки;
– Наложением жгута;
– Тугой тампонады раны;
– Наложением временных кровоостанавливающих зажимов;
– Временным шунтированием крупных сосудов полихлорвиниловыми трубками.
С целью окончательной остановки кровотечения используются следующие способы:
– Механические (перевязка сосудов в ране, перевязка сосуда на протяжении, длительная тампонада ран, боковой и циркулярной сосудистый шов, сосудистая пластика аутоартерией, аутовеной, различными видами эксплантатов);
– Физические (за счет воздействия низких и высоких температур);
– Химические (с использованием гемостатических лекарственных средств);
– Биологические (гемостатическая губка, фибриновая пленка, тахакомб, тампонада сальником и мышцей, переливание препаратов крови).
В комплекс лечения больных с травмой сосуда по показаниям должны включаться: противошоковые мероприятия, борьба с инфекцией, нарушением КЩС, ОПН, фасциотомия.