• Дисфункция префронтальной коры
Префронтальная кора отвечает за контроль импульсов, принятие решений и регулирование социального поведения. У пациентов с ДРЛ отмечается снижение активности в этой области мозга. Нарушения работы префронтальной коры объясняют импульсивность и неспособность учитывать долгосрочные последствия своих действий.
• Гипоактивность связей между миндалевидным телом и префронтальной корой
Слабая связь между этими структурами мозга ограничивает способность осознавать эмоциональные аспекты своих действий, что приводит к холодному и расчётливому поведению.
• Серотониновая дисфункция
Снижение уровня серотонина связано с повышенной импульсивностью, склонностью к агрессии и неспособностью контролировать поведение. Это подтверждается исследованиями, демонстрирующими низкую активность серотонинергической системы у людей с антисоциальным поведением.
Роль повреждений мозга
• Черепно-мозговые травмы
Исследования показывают, что повреждения префронтальной коры в результате травм или заболеваний могут вызывать симптомы, напоминающие ДРЛ, включая импульсивность, агрессивность и нарушение моральных суждений. У людей с ДРЛ в анамнезе часто выявляются травмы головы, полученные в детстве, что указывает на связь повреждений мозга с развитием расстройства.
• Нарушения в развитии мозга в детском возрасте
Проблемы с развитием мозга на ранних этапах (например, из-за гипоксии во время родов или недостатка питательных веществ в период беременности) могут способствовать нарушению эмоциональной регуляции и возникновению антисоциальных тенденций.
Функциональная нейровизуализация
Методы нейровизуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позволяют выявить изменения в мозге у пациентов с ДРЛ:
• Уменьшенный объем серого вещества в префронтальной коре.
• Гипоактивность лобных долей при выполнении задач, связанных с контролем эмоций и импульсов.
• Нарушения в системе вознаграждения, что приводит к склонности искать немедленные удовольствия, игнорируя долгосрочные последствия.
Биологические факторы, включая генетическую предрасположенность и неврологические нарушения, играют важную роль в патогенезе диссоциального расстройства личности. Нарушения в функциях мозга, таких как активность префронтальной коры и миндалевидного тела, объясняют многие симптомы ДРЛ, включая агрессию, импульсивность и отсутствие эмпатии. Понимание этих механизмов позволяет разрабатывать эффективные подходы к лечению, включая фармакологическую поддержку и когнитивно-поведенческую терапию, направленные на компенсацию биологических дисфункций.