• Импульсивность. Неспособность планировать свои действия или контролировать их последствия.
• Раздражительность и агрессивность. Частые конфликты, драки или проявления физической агрессии.
• Безответственность. Неспособность выполнять профессиональные обязанности или соблюдать финансовые обязательства. Отсутствие чувства вины. Полное безразличие к вреду, причинённому другим людям.
Для постановки диагноза важно, чтобы перечисленные проявления наблюдались начиная с подросткового возраста (15 лет) и сохранялись в зрелом возрасте.
Сравнение подходов МКБ-11 и DSM-5
Несмотря на схожесть диагностических критериев, между МКБ-11 и DSM-5 есть некоторые различия.
• Терминология: В МКБ-11 используется термин «диссоциальное расстройство личности», тогда как в DSM-5 – «антисоциальное расстройство личности».
• Фокус: DSM-5 акцентирует внимание на юридических аспектах поведения (преступления, нарушения закона), в то время как МКБ-11 делает больший упор на нарушении социальных норм и отсутствии эмоциональной привязанности.
• Признание сопутствующих расстройств: DSM-5 указывает на высокий уровень сопутствующих расстройств, таких как зависимости и депрессия, что дополняет общую картину.
Сравнение подходов к классификации диссоциального расстройства личности в МКБ-11 и DSM-5
Место ДРЛ в классификации психических расстройств
ДРЛ является одним из расстройств личности и входит в общий раздел «Расстройства личности» как в МКБ-11, так и в DSM-5.
Расстройства личности классифицируются как хронические состояния, характеризующиеся устойчивыми моделями поведения, которые отклоняются от общепринятых культурных норм и приводят к значительным нарушениям в социальной, профессиональной и других сферах жизни.
• Сопутствующие расстройства: ДРЛ часто сопровождается другими психическими нарушениями, такими как:
• Психоактивная зависимость (алкоголь, наркотики).
• Тревожные и депрессивные расстройства.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Значимость точной классификации и диагностики
Точная диагностика ДРЛ необходима, чтобы обеспечить пациенту подходящее лечение и минимизировать его негативное влияние на общество. Благодаря классификациям в МКБ-11 и DSM-5 специалисты могут применять стандартизированные подходы к лечению и интегрировать методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), для коррекции деструктивного поведения.