Действия:
Выяснение основных стрессоров (конфликт с партнером, потеря работы, сложности с ребенком). Составление «межличностной карты» – анализ текущих отношений и социальной поддержки. Выбор основной межличностной темы для работы (например, партнерские конфликты или изоляция).
Пример: Женщина жалуется на отсутствие поддержки со стороны партнера. Терапевт помогает ей осознать, как именно это влияет на её эмоциональное состояние и мотивацию, и формулирует цель: наладить диалог с партнером.
2. Средняя фаза (4–10 сессии)
Цели:
Работа с ключевой темой. Обучение навыкам, которые помогут справляться с межличностными трудностями.
Техники:
Решение конфликтов. Выявление причин конфликта. Поиск способов эффективного общения (например, использование «Я-высказываний»). Построение диалога с партнером, избегая обвинений.
Адаптация к новой роли. Обсуждение изменений, которые принесли беременность и рождение ребенка. Поиск позитивных сторон в новой роли. Распределение обязанностей с партнером и семьей.
Преодоление изоляции. Помощь в восстановлении социальных контактов. Поиск новых источников поддержки (группы матерей, общение онлайн).
Переживание утраты. Если женщина столкнулась с утратой (например, потеря работы или предыдущего образа жизни), терапевт помогает ей осознать эмоции и адаптироваться к новой реальности.
Пример: Молодая мать чувствует себя оторванной от подруг, которые не имеют детей. Терапевт помогает ей найти группы поддержки, чтобы она могла общаться с другими женщинами, находящимися в схожей ситуации.
3. Заключительная фаза (2–3 сессии)
Цели:
Подвести итоги терапии. Закрепить достигнутые результаты. Помочь женщине подготовиться к самостоятельному использованию навыков.
Действия:
Обсуждение изменений, которые произошли за время терапии. Разработка стратегии для предотвращения рецидива депрессии. Формирование плана, как справляться с возможными будущими трудностями.
Пример: Женщина осознает, что научилась открыто обсуждать свои эмоции с партнером. Терапевт помогает ей создать план, как продолжать использовать этот навык в повседневной жизни.
Эффективность интерперсональной терапии при ПНД
ИПТ доказала свою эффективность в лечении постнатальной депрессии в многочисленных клинических исследованиях.
Преимущества ИПТ:
Снижение симптомов депрессии. Женщины чувствуют себя более уверенными и менее подавленными. Улучшение отношений. Улучшаются отношения с партнером, семьей и друзьями. Повышение социальной активности. Женщины восстанавливают или находят новые источники поддержки. Долгосрочные результаты. Навыки, полученные в ходе терапии, помогают предотвращать рецидивы депрессии.