Основные идеи КПТ:
Наши мысли влияют на то, как мы себя чувствуем и ведем.
Негативные или искаженные мысли могут поддерживать депрессию.
Изменяя когнитивные паттерны и поведение, можно улучшить эмоциональное состояние.
КПТ фокусируется на текущих проблемах пациента, не углубляясь в прошлое, что делает её особенно эффективной для лечения депрессии.
2. Принципы когнитивно-поведенческой терапии
КПТ основывается на следующих ключевых принципах:
2.1. Когнитивные искажения
При депрессии у человека часто возникают когнитивные искажения – автоматические мысли, которые негативно интерпретируют события.
Примеры когнитивных искажений:
Катастрофизация: «Если я потеряю работу, моя жизнь закончится.»
Дихотомическое мышление: «Либо я полностью успешен, либо я полный неудачник.»
Игнорирование позитива: «Я получил комплимент, но это было неискренне.»
2.2. Поведенческая активация
При депрессии люди склонны избегать активности, что усиливает чувство беспомощности и подавленности. Поведенческая активация помогает человеку возвращаться к полезным и приятным занятиям.
2.3. Взаимосвязь мышления, эмоций и поведения
КПТ учит пациентов видеть, как их мысли влияют на эмоции и поведение, а также разрывать этот цикл через осознанные изменения.
3. Этапы когнитивно-поведенческой терапии при депрессии
Процесс КПТ состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на решение специфических задач:
3.1. Оценка и постановка целей
Терапевт проводит диагностику депрессии и выясняет главные проблемы пациента.
Совместно с пациентом устанавливаются четкие и измеримые цели терапии.
3.2. Обучение когнитивной модели
Пациент изучает взаимосвязь между своими мыслями, эмоциями и поведением.
Пример упражнения: Ведение дневника автоматических мыслей.
3.3. Работа с когнитивными искажениями
Выявление автоматических негативных мыслей.
Анализ их логичности и полезности.
Замена на более реалистичные и конструктивные мысли.
3.4. Поведенческая активация
Пациенту предлагаются задания для вовлечения в активную жизнь (например, прогулки, встречи с друзьями).
Постепенно увеличивается уровень активности.
3.5. Развитие навыков саморегуляции
Обучение техникам релаксации, управления стрессом и внимательности (mindfulness).
Формирование устойчивости к возможным рецидивам депрессии.
4. Методы и техники КПТ при депрессии