КПТ может быть менее эффективна для пациентов с тяжелой депрессией, которые не готовы активно участвовать в процессе терапии.
Требуется готовность пациента выполнять домашние задания и активно работать над собой.
В некоторых случаях требуется комбинирование с другими методами (например, психодинамической терапией или медикаментами).
Примеры упражнений при Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при депрессии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – один из самых эффективных методов лечения депрессии, который направлен на изменение негативных мыслительных паттернов и поведения, способствующих развитию депрессии. КПТ помогает пациентам осознать, как их мысли, чувства и поведение взаимодействуют, и научиться менять деструктивные паттерны на более адаптивные. Основным инструментом в КПТ являются упражнения, которые позволяют пациентам работать с когнитивными и поведенческими аспектами их состояния. Рассмотрим несколько типичных упражнений, используемых в КПТ для лечения депрессии.
1. Техника «Оспаривание негативных мыслей»
Цель: Научиться распознавать и оспаривать иррациональные или искаженные мысли, которые приводят к депрессивному состоянию.
Описание упражнения: Пациенты учат выявлять свои автоматические негативные мысли, которые часто усиливают депрессивные симптомы. Например, такие мысли, как «Я никому не нужен», «Мне не удастся справиться», «Я всегда буду таким неудачником» – это типичные примеры когнитивных искажений, которые терапевт помогает оспаривать.
Шаги выполнения упражнения:
В течение дня запишите негативные мысли, возникающие в ответ на стрессовые или болезненные ситуации.
Подумайте о доказательствах в пользу этих мыслей (например, «Действительно ли я всегда оказываюсь неудачником?») и обратных доказательствах (например, «Когда-то я справлялся с трудными ситуациями»).
Оцените, насколько негативная мысль является правдой (по шкале от 0 до 10).
Замените негативную мысль на более реальную и объективную (например, «Я переживаю трудности, но у меня есть силы и опыт, чтобы справиться»).
Запишите альтернативное утверждение и перечитайте его несколько раз.
Пример:
Негативная мысль: «Я неудачник, ничего не могу сделать правильно».
Оспаривание: «Какие доказательства есть в пользу этой мысли? Я думаю, что это преувеличение. Бывают моменты, когда я достигаю успехов, и у меня есть способности. Сколько раз я уже успешно справлялся с трудностями?»