Упражнение 5: Разработка здоровых копинг-стратегий
Цель: Научить пациента использовать здоровые методы управления эмоциями и стрессом, чтобы снизить необходимость в пищевом поведении для регулирования чувств.
Описание:
– Пациенту предлагается разработать список способов справляться с эмоциями, кроме еды. Это могут быть такие активности, как:
– Физические упражнения (например, быстрая прогулка или йога).
– Практики релаксации (глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация).
– Творчество (рисование, написание дневника или музыки).
– Медитация и осознанность.
– Каждому методу пациент должен придать определенную цель:
– Помощь в расслаблении.
– Помощь в концентрации.
– Уменьшение стресса или тревоги.
– Пациент поощряется к практике этих методов в моменты стресса или желания употребить пищу, чтобы укрепить их как альтернативу нездоровым копинг-стратегиям.
Упражнение 6: Повышение осознанности в отношении еды (Mindful Eating)
Цель: Помочь пациенту научиться воспринимать еду как источник наслаждения и питания, а не как объект контроля или стресса.
Описание:
– Пациенту предлагается практиковать осознанное питание, что означает внимание к процессу еды и восприятие вкусов, запахов и текстур пищи.
– Во время еды пациент должен сосредотачиваться на том, как пища выглядит, какой запах и вкус у нее. Важно избегать отвлекающих факторов, таких как телевизор или телефон.
– Пациент должен обращать внимание на сигналы сытости, чтобы научиться есть до того, как почувствует себя переполненным, а не на основе эмоциональных импульсов.
– Практика осознанного питания помогает пациенту развить здоровое отношение к пище и научиться наслаждаться ею без чувства вины или тревоги.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при булимии
Цель сессии: Работа с дезадаптивными когнитивными паттернами и нарушениями пищевого поведения, направленная на восстановление здорового отношения к пище и улучшение самочувствия.
Контекст: Пациентка – 27 лет, обратилась с жалобами на повторяющиеся эпизоды переедания, сопровождающиеся чувством вины и страхом набора веса. Она также практикует очистительные меры, такие как рвота или чрезмерные физические нагрузки. В ходе предыдущих сессий выявлены несколько ключевых мыслей и поведенческих паттернов, которые поддерживают цикл булимии.