4. Результаты и эффективность КПТ при булимии
Когнитивно-поведенческая терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения булимии. Исследования показывают, что пациенты, прошедшие курс КПТ, имеют более низкий уровень симптомов булимии, включая снижение частоты эпизодов переедания, улучшение отношения к своему телу и улучшение эмоционального состояния.
По данным многочисленных исследований, КПТ достигает значительных улучшений у 50—60% пациентов, а в долгосрочной перспективе более 40% пациентов сохраняют результаты терапии через несколько лет.
Примеры упражнений в когнитивно-поведенческой терапии при булимии
В этой главе рассмотрены упражнения, которые используются в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении булимии. Эти упражнения направлены на изменение дезадаптивных мыслей и поведения, связанные с пищевыми привычками, а также на снижение эмоциональной напряженности и улучшение самоконтроля.
Упражнение 1: Ведение дневника питания и эмоций
Цель: Помочь пациенту осознать связь между эмоциями, мыслями и поведением, а также выявить триггеры для переедания или компенсаторных действий.
Описание:
– В течение нескольких недель пациент ведет дневник, в котором записывает:
– Время и тип пищи, которую он съедает.
– Количество пищи, потребляемой в каждый момент.
– Эмоции и мысли, которые сопровождают принятие пищи (например, стресс, тревога, одиночество).
– Поведение после еды (например, переедание, вызов рвоты, физическая активность).
– Эмоциональное состояние до и после еды.
– Разбирая записи с терапевтом, пациент находит паттерны поведения и эмоций, что помогает выявить ситуации, которые приводят к перееданию или другим компенсаторным действиям.
– Терапевт помогает пациенту изменить отношение к пище, разработать стратегии для более осознанного питания и разработки здоровых реакций на стрессовые ситуации.
Упражнение 2: Оценка и изменение искаженных мыслей
Цель: Помочь пациенту распознать и изменить когнитивные искажения, такие как «все или ничего», катастрофизация или избыточное беспокойство о весе и внешности.
Описание:
– Пациент должен записывать свои мысли в моменты, когда они испытывают желание переесть или сделать компенсаторные действия (например, вызвать рвоту).
– Важно выявить и записать автоматические мысли. Например: «Если я съем этот кусок торта, я стану толстым и некрасивым», или «Я не могу контролировать свою еду, значит, я неудачник».