Шаги:
– Попросите пациента подробно описать, какие физические симптомы он ощущает при панической атаке (например, учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, потливость).
– Затем объясните пациенту, что эти симптомы – естественные реакции организма на стресс или тревогу, и они не означают, что что-то угрожает его жизни.
– Дайте пациенту инструкции для расслабления, такие как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, чтобы снизить уровень тревоги.
– Попросите пациента практиковать эти техники в спокойной обстановке и записывать, какие симптомы он ощущает в этот момент, чтобы повысить осознание своих телесных ощущений.
Обсуждение: Пациенты часто интерпретируют нормальные физиологические реакции как опасные, что поддерживает их тревогу. Это упражнение помогает осознать, что паническая атака – это временное состояние, которое не несет реальной угрозы.
2. Упражнение «Дезавуирование катастрофических мыслей»
Цель: Изменить искаженную и катастрофическую интерпретацию симптомов панической атаки.
Шаги:
– Попросите пациента записать свои мысли, которые возникают в момент панической атаки. Это могут быть мысли вроде: «Я умру», «Я потеряю контроль», «Я сойду с ума».
– Вместе с пациентом проанализируйте, насколько эти мысли соответствуют реальности. Помогите ему найти доказательства, которые опровергают эти убеждения.
– Попросите пациента заменить катастрофические мысли на более реалистичные и спокойные. Например, вместо «Я умру», можно предложить мысль: «Это обычная реакция организма на стресс, и она пройдет через несколько минут».
– Дайте пациенту задание практиковать это упражнение в моменты, когда он чувствует тревогу, записывая свои мысли и заменяя их на более адекватные.
Обсуждение: Это упражнение помогает снизить тревогу за счет изменения искажающих восприятие катастрофических мыслей, которые часто приводят к панике.
3. Упражнение «Экспозиция с постепенным приближением»
Цель: Преодолеть избегающее поведение и научиться безопасно сталкиваться с ситуациями, которые вызывают панические атаки.
Шаги:
– Попросите пациента составить список ситуаций, которые вызывают у него тревогу или паническую атаку, начиная с самых легких и заканчивая наиболее страшными.
– Вместе с пациентом выберите одну из ситуаций, которая вызывает минимальную тревогу, и договоритесь о том, что пациент будет постепенно «погружаться» в эту ситуацию.