Инструкция:
– Попросите пациента составить список своих сильных сторон и качеств, которые ему нравятся в себе. Это могут быть личностные качества (например, честность, заботливость), навыки (например, творчество, трудолюбие), достижения (например, успешные проекты) и т. д.
– Задание состоит в том, чтобы каждый день добавлять что-то новое в этот список и читать его хотя бы дважды в день.
– Также попросите пациента записывать маленькие достижения, связанные с заботой о себе, например:
– «Сегодня я съела завтрак без стресса».
– «Я позаботилась о своем теле, сделав зарядку».
– «Я смогла съесть полноценный обед и чувствовала себя лучше после этого».
6. Упражнение: Повышение чувства контроля – «Что я могу контролировать?»
Цель: Помочь пациенту почувствовать, что он может контролировать свою жизнь в более здоровом контексте.
Инструкция:
– Попросите пациента записать все аспекты своей жизни, которые он чувствует, что не может контролировать (например, вес, пищевые привычки, отношение окружающих к его внешности).
– Затем попросите его разделить эти аспекты на те, которые он может контролировать, и те, которые вне его контроля.
– Для каждого аспекта, который он может контролировать (например, питание, физическая активность), попросите пациента записать, как он может это контролировать в здоровом и конструктивном направлении.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при анорексии
Контекст: Терапевтическая сессия проводится с пациентом, который страдает от анорексии. Он активно ограничивает потребление пищи, имеет искаженное восприятие своего тела и испытывает сильный страх перед набором веса. Цель сессии – работа с когнитивными искажениями, связанными с едой и телесным образом, а также помощь в снижении тревоги, связанной с приемом пищи.
Терапевт: Психолог, который использует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
1. Начало сессии – Создание безопасной атмосферы
Терапевт: (с улыбкой и теплым тоном) Здравствуйте, как вы себя чувствуете сегодня? Можете ли вы рассказать, что было для вас трудным на этой неделе?
Пациент: Я чувствую себя немного подавленным. Я не могу контролировать свой аппетит, и я постоянно думаю о еде. Я переживаю, что если начну есть больше, я не смогу остановиться.
Терапевт: Я понимаю, что вы чувствуете. Важно отметить, что такие переживания – это часть процесса, с которым мы будем работать. Мы постепенно будем изменять убеждения, которые влияют на ваше поведение. Сегодня мы продолжим исследовать ваши мысли о еде и теле.