Основные принципы ACT для подростков с депрессией:
– Принятие: Вместо того чтобы бороться с депрессивными мыслями, переживаниями и чувствами, терапевт помогает подростку понять, что такие чувства – это нормальная часть жизни, и нет смысла их избегать. В ACT внимание уделяется тому, чтобы подросток принимал свои эмоции такими, какие они есть, без осуждения. Например, если подросток чувствует грусть или безнадежность, задача не в том, чтобы «побороть» эти чувства, а в том, чтобы научиться с ними сосуществовать, не позволяя им управлять поведением.
– Дистанцирование от мыслей: ACT учит подростков осознавать, что мысли – это просто «слова в голове», а не факты. Это помогает подросткам ослабить влияние негативных мыслей, таких как «Я никогда не буду счастлив» или «Все всегда будет плохо». Вместо того чтобы идентифицировать себя с этими мыслями, подросток учится рассматривать их как просто мысли, не определяющие его реальность.
– Осознанность (майндфулнес): ACT включает в себя осознанность как важную практику. Это помогает подростку быть более в моменте, осознавать свои чувства и реакции, не увлекаясь ими и не позволяя им определять все его поведение. Практика майндфулнес также помогает подросткам уменьшить руминативные (зацикленные) мысли, которые являются характерными для депрессии.
– Ценности: ACT фокусируется на определении жизненных ценностей подростка и помогает ему сфокусироваться на действиях, которые соответствуют этим ценностям, даже если у него есть депрессивные симптомы. Это может быть, например, увлечение спортом, поддержание дружбы или помощь другим людям. Цели не обязательно должны быть грандиозными; важно, чтобы они приносили личное удовлетворение.
– Обязательства (Commitment): ACT также включает акцент на действия, основанные на ценностях. Даже если подросток сталкивается с депрессивными состояниями, он учится делать шаги в сторону своих целей и ценностей. Важно, чтобы эти шаги были осознанными и направлены на личностный рост, несмотря на наличие негативных эмоций.
Пример терапевтической сессии в рамках ACT для подростковой депрессии:
– Введение: Терапевт встречает подростка и задает вопросы о текущем состоянии. Например, «Как ты себя чувствуешь сегодня?» или «Что происходило на прошлой неделе, что могло бы повлиять на твое настроение?».