Терапевтическая сессия КПТ при болезни Паркинсона обычно начинается с обсуждения текущих проблем пациента, выявления автоматических мыслей и оценки их влияния на эмоциональное состояние и поведение. В ходе сессии терапевт помогает пациенту понять, как его мысли и убеждения влияют на его поведение, а также как можно изменить негативные установки, чтобы улучшить качество жизни.
Пример сессии:
Информация о пациенте:
– Возраст: 65 лет
– Диагноз: Болезнь Паркинсона, диагностирована 2 года назад.
– Основные симптомы: Тремор, скованность движений, замедленность.
– Психоэмоциональное состояние: Депрессия, тревожность, снижение социальной активности.
Цели сессии:
– Понимание связи между мыслями, чувствами и поведением.
– Проработка автоматических негативных мыслей и катастрофизации.
– Развитие навыков самопомощи и управления тревогой.
1. Приветствие и установление контакта
Терапевт:
«Добрый день, Иван. Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи? Есть что-то, что вы хотели бы обсудить сегодня?»
Пациент (Иван):
«Здравствуйте. На самом деле, я чувствую, что мои движения становятся всё более медленными, и это меня беспокоит. Я начинаю бояться, что совсем потеряю возможность нормально ходить, и что это будет ещё хуже.»
Терапевт:
«Я понимаю, что это может быть тревожно. Мы с вами обсуждали, как болезнь влияет на ваше физическое состояние. Сегодня давайте попробуем разобрать ваши переживания. Мы уже начали работу с того, как ваши мысли влияют на ваши эмоции и поведение. Хотите ли вы попробовать это в контексте текущих тревог?»
2. Работа с автоматическими мыслями
Терапевт:
«Давайте начнем с того, что вы сказали: „Я боюсь, что потеряю способность нормально ходить.“ Как вы думаете, что именно в этой мысли вызывает у вас беспокойство?»
Пациент:
«Я действительно думаю, что если мои движения ухудшатся, я не смогу справляться с повседневными делами, и это будет сильно ограничивать меня. Я боюсь, что стану зависимым от других.»
Терапевт:
«Понимаю. Это беспокойство о зависимости – довольно естественное переживание. Но давайте попробуем рассмотреть эту мысль с разных сторон. Какую вероятность вы бы дали мысли, что вы действительно потеряете способность ходить совсем?»
Пациент:
«Ну, если честно, я думаю, что вероятность этого низкая. Я все-таки могу делать многие вещи, хотя и с трудом.»