Пример: Разбор ситуации с помощью терапевта, который объясняет, что физические или генетические причины выкидыша не зависят от поведения женщины, и она не несет ответственности за произошедшее.
– Преодоление страха и тревоги: Потеря ребенка может привести к сильному страху перед будущими беременностями, а также к тревоге, что трагедия может повториться. В КПТ работают с этими страхами с помощью техник десенсибилизации и постепенного столкновения с реальностью, что позволяет снизить тревожность и лучше подготовиться к будущим событиям.
Пример: Постепенное осознание и проживание страха через обсуждения и упражнения, направленные на уменьшение тревоги, а также проработка мыслей о том, что повторение трагедии маловероятно.
– Когнитивные реструктуризация и изменение поведения: Изменение негативных убеждений о себе и своем будущем важно для восстановления после утраты. В рамках КПТ используются стратегии, которые помогают пациенту воспринимать пережитую утрату как часть жизни, а не как фатальную ошибку. Также важно изменить поведение, которое может усугублять депрессию, например, избегание общения с другими людьми или социальной изоляции.
Пример: Пациентка может начать выявлять моменты, когда она избегает общения, и с помощью терапевта научиться более активно взаимодействовать с близкими, что поможет ей выйти из изоляции.
– Техники релаксации и управления стрессом: После выкидыша или потери ребенка, женщина может испытывать сильные эмоциональные реакции, такие как тревога, бессонница и физическое напряжение. КПТ помогает научиться контролировать эти реакции с помощью релаксационных упражнений, таких как дыхательные техники, прогрессивная мышечная релаксация, медитация и другие методы снижения стресса.
Пример: Обучение пациента технике глубокого дыхания, чтобы снизить уровень тревоги и физического напряжения.
Этапы когнитивно-поведенческой терапии при переживании утраты
– Оценка состояния и установление терапевтических целей: В начале терапии терапевт и пациент обсуждают переживания, связанные с утратой, а также выявляют основные проблемы – это может быть тревога, депрессия, чувство вины или страх перед будущим.
– Выявление негативных автоматических мыслей: Терапевт помогает пациенту заметить негативные мысли, которые связаны с переживаниями утраты. Эти мысли часто бывают иррациональными и излишне обобщенными. Пациент обучается определять такие мысли и исследовать их реальность.