Пациент говорит, что чувствует некоторое облегчение, когда не идентифицирует мысль как реальность.
Этап 4: Определение ценностей и мотивация к действию
Терапевт помогает пациенту определить важные для него ценности и ориентировать его на действия, которые соответствуют этим ценностям, несмотря на тревогу и одышку.
Терапевт: «Какие вещи в твоей жизни ты хочешь делать, несмотря на одышку? Какие ценности важны для тебя? Например, поддержание здоровья, общение с друзьями или достижение успехов в карьере.»
Пациент перечисляет свои ценности, и терапевт помогает сформулировать конкретные шаги к их достижению, даже если в этих ситуациях возникает одышка.
Этап 5: Применение осознанности (mindfulness) в повседневной жизни
Терапевт обучает пациента техникам осознанности, которые помогут ему оставаться спокойным в стрессовых ситуациях.
Терапевт: «Когда ты чувствуешь тревогу или одышку, просто уделяй внимание своему дыханию. Заметь, как воздух входит и выходит из твоих легких. Приди в настоящий момент, не оценивая ситуацию как опасную или безопасную, а просто позволяя себе быть в ней.»
Пациент выполняет это упражнение и делится своими ощущениями.
Результаты терапии принятия и ответственности при психогенной одышке
– Снижение тревожности: Пациенты становятся более терпимыми к своим неприятным ощущениям и мыслям, перестают бороться с ними, что снижает общий уровень тревожности.
– Улучшение способности к контролю: Вместо того чтобы избегать ситуаций, вызывающих одышку, пациенты начинают осознанно принимать эти ситуации, что помогает им снова входить в эти ситуации с меньшей тревогой.
– Увеличение вовлеченности в жизнь: Пациенты начинают действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на наличие симптомов, что приводит к улучшению качества жизни.
– Более низкая частота панических атак: Благодаря принятию симптомов, панические атаки и приступы одышки становятся менее частыми и интенсивными.
В терапии принятия и ответственности (ACT) для лечения психогенной одышки фокус делается на том, чтобы помочь пациентам принять свои ощущения и мысли, научиться сосуществовать с ними без борьбы, а также научиться действовать в соответствии со своими ценностями, несмотря на неприятные ощущения. Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть полезны в этом контексте.