– Экспозиция: Пациент постепенно сталкивается с ситуациями, которые вызывают у него страх или тревогу, в контролируемой и безопасной обстановке. Постепенная экспозиция помогает уменьшить страх перед ситуациями, вызывающими одышку, и тем самым снижает физическую реакцию организма. Например, пациент может тренироваться в дыхательных упражнениях в условиях стресса, постепенно увеличивая интенсивность упражнения.
– Релаксационные техники: Для управления симптомами одышки КПТ часто включает техники релаксации, такие как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация. Эти методы помогают снизить физическое напряжение и замедлить дыхание, что, в свою очередь, уменьшает симптомы одышки.
– Самонаблюдение и ведение дневника: Пациенту предлагается вести дневник, в котором он будет записывать свои ощущения, эмоциональное состояние и мысли, связанные с эпизодами одышки. Это помогает не только отслеживать прогресс, но и осознавать, какие ситуации или мысли чаще всего вызывают симптомы.
– Решение проблем и улучшение навыков стресса: КПТ может включать обучение пациента конструктивным способам решения проблем и улучшению навыков стресса. Например, это может быть обучение управлению временем или улучшению взаимодействий с окружающими, что способствует снижению общей тревоги и стресса.
– Принятие нормальных физиологических реакций: Важно обучить пациента тому, что такие ощущения, как учащенное дыхание или чувство нехватки воздуха, являются нормальными реакциями тела на стресс и не всегда свидетельствуют о каком-либо серьезном заболевании. Это помогает снизить гиперфокус на симптомах.
Пример терапевтической сессии КПТ для лечения психогенной одышки:
– Введение в сессию: Терапевт начинает с установления контакта с пациентом и создания комфортной атмосферы. Важно уточнить, что одышка является физической реакцией на эмоциональное напряжение и стресс, а не результатом серьезных заболеваний.
– Идентификация негативных мыслей: Терапевт помогает пациенту выявить мысли, которые возникают при эпизодах одышки, например: «Я не смогу дышать», «Я задохнусь», «Это конец». Вместе с терапевтом пациент анализирует эти мысли и проверяет их на реальность.
– Когнитивная реструктуризация: Пациенту предлагается заменить иррациональные мысли на более рациональные. Например, вместо «Я не смогу дышать» пациент может подумать: «Это всего лишь симптом стресса, который пройдет». Это помогает снизить тревогу и уменьшить физическую реакцию.